Một miếng dán silicone trị sẹo RemScar TR dùng nhiều lần phải không?

Miếng dán silicone trị sẹo RemScar TR được thiết kế tái sử dụng lên đến 30-45 ngày tùy vùng da sẹo và cách bạn bảo quản miếng dán. Để đạt hiệu quả tối ưu, bạn nên sử dụng miếng dán theo đúng khuyến cáo của nhà sản xuất khoảng 12–24 giờ mỗi ngày.

Cách sử dụng miếng dán silicone trị sẹo RemScar TR

• Sử dụng cho vết sẹo sạch và khô
• Trong 2 ngày đầu tiên, sử dụng sản phẩm trong 4 giờ. 
• Tiếp tục tăng thời gian sử dụng lên 2 giờ mỗi ngày cho đến khi thời gian sử dụng là 12 giờ. 
• Nếu da thích ứng tốt, sử dụng miếng dán cả ngày để mang lại hiệu quả nhanh hơn.
• Với những vết sẹo ở các vùng khớp gối hoặc khuỷu tay hoặc khi vận động mạnh, bạn nên dùng thêm băng keo cuộn giấy/lụa để cố định miếng dán chắc chắn hơn.

Miếng dán silicone trị sẹo RemScar TR có 3 size phù hợp với các kích thước sẹo khác nhau

5 mẹo giúp kéo dài tuổi thọ của miếng dán silicone trị sẹo RemScar TR

• Rửa sạch miếng dán bằng nước sạch và xà phòng nhẹ (không chứa dầu dưỡng như Lifebouy) sau mỗi lần sử dụng và hàng ngày.
• Để miếng dán khô tự nhiên sau khi rửa sạch, tránh làm khô bằng giấy khô, khăn vải hoặc máy sấy.
• Luôn vệ sinh da sẹo sạch sẽ trước khi dùng miếng dán sẹo.
• Khi không sử dụng, làm sạch và cho miếng dán vào túi zip để tránh bám bụi và giữ độ dính lâu dài.
• Tránh dùng cùng lúc với kem trị sẹo vì có thể ảnh hướng đến độ dính của miếng dán.

Hậu môn nhân tạo niệu quản là gì?

Nếu bàng quang bị cắt bỏ, cơ thể sẽ cần một cách mới để đưa nước tiểu từ thận ra ngoài. Quá trình này gọi là dẫn lưu nước tiểu, và một trong những phương pháp phổ biến là mở hậu môn nhân tạo niệu quản.

Phẫu thuật hậu môn nhân tạo nói chung tức là một cách giúp cơ thể đào thải nước tiểu hoặc phân qua một lỗ mở thông trên bụng thay vì theo đường tự nhiên. Có 3 loại hậu môn nhân tạo chính:

• Hậu môn nhân tạo đại tràng: dẫn phân ra ngoài qua ruột già
• Hậu môn nhân tạo hồi tràng: dẫn phân ra ngoài qua ruột non
• Hậu môn nhân tạo niệu quản: dẫn nước tiểu ra ngoài qua hệ tiết niệu

Vậy hậu môn nhân tạo niệu quản được hiểu đơn giản là tạo một lỗ mở thông niệu quản trên bụng để dẫn nước tiểu ra ngoài. Chất thải thoát ra sẽ được chứa trong một túi đựng nước tiểu trên bụng, hay còn được họi là túi nước tiểu nhân tạo.

Túi nước tiểu nhân tạo Hollister chắc chắn dễ sử dụng

Các loại hậu môn nhân tạo niệu quản

Có nhiều phương pháp giúp dẫn lưu nước tiểu ra khỏi cơ thể khi bàng quang không còn hoạt động. Dưới đây là 3 phương pháp phổ biến, tùy vào tình trạng sức khỏe của người bệnh sẽ thực hiện phương pháp khác nhau:

Dẫn lưu bằng ruột non (Ileal conduit)

Đây là phương pháp phổ biến nhất. Phương pháp này sẽ nối hai niệu quản (đường dẫn nước tiểu từ thận) vào một đoạn ruột non, đoạn ruột này sẽ được đưa ra ngoài thành bụng để tạo một lỗ mở thông đưa nước tiểu ra ngoài mà không thể kiểm soát.

Dẫn lưu bằng đại tràng (Colonic conduit)

Phương pháp này tương tự như dẫn lưu bằng ruột non, nhưng thay vì dùng ruột non sẽ sử dụng một đoạn đại tràng sigma để tạo đường dẫn nước tiểu.

Dẫn lưu có kiểm soát (Continent urstomy)

Phương pháp này giúp người bệnh chủ động kiểm soát việc đào thải nước tiểu. Bác sĩ sẽ tạo một túi chứa nước tiểu bên trong cơ thể bằng mô ruột. Người bệnh có thể dùng một ống thông tiểu nhỏ để tự dẫn lưu nước tiểu khi cần.

Khi nào cần mở hậu môn nhân tạo niệu quản?

Phẫu thuật hậu môn nhân tạo niệu quản thường được chỉ định khi bàng quang bị tổn thương do chấn thương, bệnh lý hoặc bị cắt bỏ trong điều trị ung thư bàng quang.

Ngoài ra, nếu bàng quang không còn hoạt động hiệu quả, phương pháp này có thể giúp cải thiện chất lượng cuộc sống, đặc biệt với những người mắc chứng tiểu không tự chủ.

Hậu môn nhân tạo niệu quản cũng là giải pháp phù hợp cho người bị tổn thương tủy sống, dị tật bẩm sinh như nứt đốt sống hoặc tổn thương niệu đạo.

Ở một số trẻ sơ sinh có bất thường đường tiết niệu, nước tiểu không thể thoát ra ngoài bình thường, dẫn đến ứ đọng và nhiễm trùng. Trong những trường hợp này, hậu môn nhân tạo niệu quản có thể được thực hiện để giúp trẻ bài tiết dễ dàng hơn và tránh các biến chứng nguy hiểm.

Quy trình mở hậu môn nhân tạo niệu quản

Chuẩn bị trước phẫu thuật

Trước khi phẫu thuật, bác sĩ và đội ngũ y tế sẽ trao đổi với bệnh nhân về:

• Lý do cần thực hiện phẫu thuật hậu môn nhân tạo niệu quản.
• Quy trình phẫu thuật diễn ra như thế nào.
• Những thay đổi bạn có thể gặp phải sau phẫu thuật.
• Các rủi ro tiềm ẩn của phương pháp này.

Người bệnh cũng sẽ nhận được hướng dẫn chi tiết về việc nhịn ăn, nhịn uống trước khi phẫu thuật, cũng như cách sử dụng thuốc trong thời gian này. Nếu bạn đang dùng bất kỳ loại thuốc hoặc thực phẩm chức năng nào hãy nói cho bác sĩ biết để có điều chỉnh phù hợp.

Trước khi phẫu thuật, bác sĩ sẽ giúp bạn xác định vị trí đặt lỗ mở thông hợp lý, đảm bảo thuận tiện cho việc chăm sóc và thay túi nước tiểu nhân tạo sau này.

Hình ảnh hậu môn nhân tạo niệu quản

Quy trình phẫu thuật

Phẫu thuật được thực hiện dưới gây mê toàn thân, giúp bạn không cảm thấy đau. Tùy theo tình trạng bệnh, bác sĩ có thể cắt bỏ một phần hoặc toàn bộ bàng quang. Trong một số trường hợp, đặc biệt khi điều trị ung thư, bác sĩ có thể cần loại bỏ thêm các cơ quan lân cận như ruột thừa, hạch bạch huyết hoặc một phần hệ sinh dục. 

Bác sĩ sẽ tạo một lỗ mở thông ruột tại vị trí đã xác định trước đó, sau đó nối niệu quản với quai ruột này để dẫn nước tiểu ra ngoài. Thời gian phẫu thuật có thể kéo dài đến 6 giờ.

Chăm sóc sau phẫu thuật

Sau phẫu thuật, bệnh nhân sẽ được đưa vào phòng hồi sức trước khi chuyển đến phòng bệnh. Trong thời gian này, bác sĩ có thể đặt các ống dẫn lưu để loại bỏ dịch dư thừa và kê thuốc giảm đau nếu cần.

Để tránh nguy cơ hình thành cục máu đông và viêm phổi, khuyến khích người bệnh nên vận động sớm, bao gồm ngồi dậy, cử động chân và đi lại nhẹ nhàng.

Sau vài ngày, bệnh nhân có thể bắt đầu ăn uống trở lại với chế độ ăn phù hợp để hỗ trợ tiêu hóa và giảm nguy cơ táo bón.

Thời gian nằm viện thường từ 3 - 7 ngày tùy thuộc vào tốc độ hồi phục của mỗi người. Trong thời gian hồi phục, người bệnh sẽ được nhân viên y tế hướng dẫn cách chăm sóc hậu môn nhân tạo và cách sử dụng túi nước tiểu nhân tạo để thích nghi với việc bài tiết nước tiểu theo cách mới.

Lợi ích và rủi ro của mở hậu môn nhân tạo niệu quản

Lợi ích của hậu môn nhân tạo niệu quản

Hậu môn nhân tạo niệu quản là giải pháp hiệu quả giúp cải thiện chất lượng cuộc sống khi bàng quang hoặc hệ tiết niệu không còn hoạt động bình thường. Phương pháp này giúp duy trì quá trình bài tiết nước tiểu một cách ổn định, giảm thiểu các vấn đề liên quan đến bí tiểu, nhiễm trùng hay tiểu không tự chủ, mang lại sự thoải mái và chủ động hơn trong sinh hoạt hàng ngày.

Rủi ro và biến chứng khi mở hậu môn nhân tạo niệu quản

Mặc dù đây là một phương pháp an toàn, nhưng vẫn có một số rủi ro có thể xảy ra trong phẫu thuật như:

• Phản ứng với thuốc gây mê
• Nhiễm trùng
• Tổn thương cơ quan lân cận
• Hình thành cục máu đông hoặc chảy máu kéo dài
• Viêm phổi

Bên cạnh đó, một số biến chứng có thể xuất hiện trong quá trình hồi phục, chẳng hạn như:

• Tắc đường dẫn nước tiểu
• Kích ứng da xung quanh hậu môn nhân tạo
• Chảy máu hậu môn nhân tạo

Nếu có bất kỳ dấu hiệu sau hãy liên hệ bác sĩ để được hỗ trợ và xử lý kịp thời:

• Sốt cao
• Chảy máu bất thường
• Đau kéo dài
• Gặp khó khăn khi sử dụng túi và các phụ kiện hậu môn nhân tạo
• Nước tiểu có màu lạ hoặc mùi hôi

Tham khảo nguồn Cleveland Clinic

Hậu môn nhân tạo bị tụt vào xoang bụng

Đây là tình trạng lỗ mở thông hậu môn nhân tạo tụt vào thấp hơn hoặc ngang bằng da thành bụng. Tình trạng này xảy ra khi các mô xung quanh hậu môn nhân tạo hoặc các lớp cơ hỗ trợ bên dưới bị co lại, kéo lỗ thông vào trong. Ngoài ra, nguyên nhân còn có thể do kỹ thuật phẫu thuật, khi không có đủ chiều dài ruột để tạo thành lỗ thông nhô ra ngoài da.

Hình ảnh minh họa hậu môn nhân tạo bị tụt vào xoang bụng

Hậu môn nhân tạo bị tụt có thể gây ra nhiều vấn đề như chất thải, phân rò rỉ ra ngoài túi hậu môn nhân tạo và làm tổn thương da xung quanh, gây đau rát và viêm nhiễm.

Để khắc phục tình trạng này, cần tăng độ lồi cho hậu môn nhân tạo. Có 2 cách chính để xử lý:

• Cách thứ nhất là sử dụng hệ thống túi hậu môn nhân tạo có đế lồi giúp hậu môn nhân tạo nhô cao lên khỏi bề mặt da, giữ vững vị trí bên ngoài.
• Nếu cách trên chưa hiệu quả thì nên dùng kết hợp với dây nịt đeo túi hậu môn nhân tạo để giúp hệ thống túi được cố định chắc chắn, hạn chế rò rỉ và bảo vệ da tốt hơn.

Thoát vị cạnh hậu môn nhân tạo

Thoát vị cạnh hậu môn nhân tạo xảy ra khi vùng da xung quanh lỗ thông bị phình to lên, có thể gây tắc nghẽn. Nguyên nhân chủ yếu là do cơ bụng yếu, vết thương chưa lành hoàn toàn hoặc có biến chứng trong quá trình phẫu thuật. Tình trạng này thường gặp hơn khi lỗ mở thông hậu môn nhân tạo nằm ngoài thành bụng.

Hình ảnh minh họa thoát vị cạnh hậu môn nhân tạo

Để hỗ trợ điều trị, có thể sử dụng đai chống thoát vị hậu môn nhân tạo, băng thun rộng hoặc đai quần nhẹ. Các túi hậu môn nhân tạo có đế mềm cũng giúp bám dính tốt hơn vào vùng da bị phình. Nếu các triệu chứng như đau hoặc tắc nghẽn trở nên nghiêm trọng, bệnh nhân có thể cần phẫu thuật để điều chỉnh lại.

Sa hậu môn nhân tạo

Sa hậu môn nhân tạo là tình trạng phần ruột bên trong bị đẩy ra ngoài nhiều hơn mức bình thường làm cho hậu môn nhân tạo dài hơn. Hiện tượng này xảy ra do nhiều nguyên nhân như béo phì, lỗ mở thông trên thành bụng quá rộng khiến ruột không được cố định chắc vào thành bụng hay áp lực trong ổ bụng tăng lên do ho, hắt hơi mạnh hoặc nhu động ruột quá mức. Tình trạng này cũng dễ gặp ở những người đã từng phẫu thuật ở bụng nhiều lần hoặc có lỗ thông nằm ngoài cơ thẳng bụng.

Hình ảnh minh họa sa hậu môn nhân tạo

Khi bị sa hậu môn nhân tạo, bệnh nhân nên nằm xuống và đắp một khăn ấm, ẩm lên vùng hậu môn nhân tạo để giúp làm mềm và thư giãn mô ruột. Sau đó, có thể nhẹ nhàng dùng tay đẩy phần ruột sa trở lại vị trí ban đầu. Bác sĩ  sẽ hướng dẫn cách tự thực hiện thao tác này tại nhà cho bệnh nhân.

Ngoài ra, có thể dùng thêm đai bụng hoặc dụng cụ hỗ trợ để giữ hậu môn nhân tạo ổn định. Nếu các biện pháp trên không hiệu quả, người bệnh có thể phải thực hiện phẫu thuật để điều chỉnh hoặc chuyển lỗ thông sang vị trí khác phù hợp hơn.

Hậu môn nhân tạo bị chảy máu

Dấu hiệu hậu môn nhân tạo bị chảy máu là xuất hiện vết rách trên bề mặt da ruột kèm chảy máu. Nguyên nhân thường gặp như lặp túi hậu môn nhân tạo sai không bám chắc vào da nên trượt và kéo da rách, hay va đập mạnh vào vùng bụng, hoặc sơ ý dùng vật sắc như kéo gây trầy xước.

Hình ảnh minh họa hậu môn nhân tạo bị chảy máu

Khi bị chảy máu, có thể xử lý bằng cách dùng que bạc nitrat để cầm máu, khâu lại vết rách hoặc sử dụng băng gạc y tế chuyên dụng. Nếu máu vẫn không ngừng chảy, người bệnh cần đến bệnh viện ngay và có thể phải can thiệp phẫu thuật.

Để phòng tránh, bệnh nhân cần được hướng dẫn cách chọn túi hậu môn nhân tạo có kích thước phù hợp với lỗ hậu môn nhân tạo, đảm bảo dán chắc và đúng vị trí. Khi vận động mạnh hoặc chơi thể thao, nên sử dụng đai bảo vệ chuyên dụng để tránh chấn thương. Ngoài ra, cần lưu ý rằng sau khi bị rách chảy máu, vết thương ở lỗ hậu môn nhân tạo có thể để lại sẹo và niêm mạc chuyển sang màu trắng - đây là hiện tượng bình thường sau khi lành thương.

Tham khảo nguồn Sinai Health

Chi tiết sản phẩm xem tại: https://www.haumonnhantao.vn/67d8f943d1793a0013886ee9

Chỗ mở khí quản có mùi hơi hôi thì có sao không?

Chỗ mở khí quản có mùi hơi hôi nhưng da xung quanh lỗ thông bình thường và đờm không đổi màu có thể do vệ sinh chưa sạch, đờm tích tụ nhiều. Vì vậy bạn cần vệ sinh vùng da xung quanh lỗ mở khí quản hàng ngày, hút sạch đàm và thay băng định kỳ để đảm bảo vùng da quanh lỗ mở khí quản luôn sạch sẽ. 

Tuy nhiên, nếu mùi hôi kéo dài hoặc xuất hiện thêm dấu hiệu bất thường như sốt, đàm đổi màu, sưng đỏ thì nên đưa bệnh nhân đi khám ngay.

Hướng dẫn chăm sóc lỗ mở khí quản tại nhà

Chăm sóc lỗ mở khí quản tại nhà bao gồm việc hút đàm, thay băng, rửa lỗ mở khí quản, vệ sinh canuyn mở khí quản, có chế độ ăn uống và sinh hoạt phù hợp, tái khám đúng hẹn. 

Hút đàm

Hút sạch đờm trước khi chăm sóc lỗ mở khí quản. Các bước thực hiện như sau:

1. Người thực hiện cần rửa tay đúng cách và đeo găng tay y tế.
2. Gắn dây hút nhớt vào ống nối của máy hút đờm và bật máy.
3. Đảm bảo người bệnh được đặt ở tư thế nằm với đầu và vai hơi nâng lên. Trước khi bắt đầu, nên cho bệnh nhân ho và lau sạch dịch nhầy.
4. Người bệnh sẽ hít thở sâu 3-4 lần trước khi đưa dây xông hút vào.
5. Nhẹ nhàng đưa ống dây hút vào khoảng 10-12cm trong ống canuyn mở khí quản, lúc này không nên bật hút.
6. Khi ống thông đã vào đúng vị trí hoặc cảm thấy có lực cản, bắt đầu hút đờm bằng cách dùng ngón tay cái che van hút trên dây hút.
7. Vừa hút vừa nhẹ nhàng rút dây hút ra ngoài và không để dây hút trong canuyn mở khí quản quá 10 giây.
8. Sau khi hút, chở khoảng 10-15 giây để người bệnh có thể hít thở sâu hoặc bổ sung oxy bằng máy tạo oxy nếu cần. Rửa sạch dây hút bằng cách hút dung dịch nước muối hoặc nước sạch trong một bát riêng.
9. Lặp lại các bước 5-8 nếu cần.

Hút sạch đàm để lỗ mở khí quản luôn sạch sẽ và thông thoáng

Thay băng lỗ mở khí quản

Thay băng, rửa vết lỗ mở khí quản 1 lần/ngày. Cách thực hiện như sau:

1. Tháo bỏ băng gạc cũ
2. Sát trùng lỗ mở khí quản bằng dung dịch sát khuẩn
3. Vệ sinh chất tiết, dịch nhầy và mủ ở lỗ mở khí quản
4. Sát trùng lại toàn bộ trước khi thay băng gạc mới
5. Dùng gạc mở khí quản mới phủ kín quanh lỗ mở khí quản, có thề dùng gạc mở khí quản metalline hoặc gạc xốp mở khí quản
6. Đeo dây đai cố định canuyn mở khí quản lại

Vệ sinh nòng trong canuyn mở khí quản

1. Rửa sạch tay và đeo găng tay y tế
2. Hút sạch đàm trước khi tháo nòng trong canuyn mở khí quản
3. Giữ cố định nòng ngoài canuyn mở khí quản bằng một tay và dùng tay kia tháo nòng trong
4. Kiểm tra nòng trong có dịch tiết và các mảnh vụn khác hay không
5. Đặt tạm nòng trong dự phòng vào nòng ngoài canuyn trong khi làm sạch
6. Làm sạch nòng trong với nước muối sinh lý và bàn chải hoặc cọ
7. Vẩy sạch nước và để khô trước khi sử dụng lại

Nếu không thể làm sạch hoàn toàn bên trong nòng do đờm tiết bám chặt, hãy vứt bỏ và thay nòng phụ mới. Tránh ngâm ống trong nước vì điều này có thể tạo điều kiện cho vi khuẩn phát triển.

Chế độ sinh hoạt cho bệnh nhân mở khí quản

• Nên uống nhiều nước, bổ sung thêm rau xanh và trái cây
• Sử dụng mũi giả làm ẩm mở khí quản hoặc máy tạo hơi nước trong phòng để tránh viêm phổi, đặc biệt là trong mùa đông
• Khi ngủ cần tránh để chăn hoặc ga giường bịt lỗ thở
• Khi tắm nên che chắn lỗ thở, tránh nước bắn vào đường thở gây ho, sặc hoặc ngạt thở
• Luyện tập thể thao với các bài tập nhẹ nhàng, phù hợp với sức khỏe

Chỗ mở khí quản có mùi hơi hôi thì có sao không?

Chỗ mở khí quản có mùi hơi hôi nhưng da xung quanh lỗ thông bình thường và đờm không đổi màu có thể do vệ sinh chưa sạch, đờm tích tụ nhiều. Vì vậy bạn cần vệ sinh vùng da xung quanh lỗ mở khí quản hàng ngày, hút sạch đàm và thay băng định kỳ để đảm bảo vùng da quanh lỗ mở khí quản luôn sạch sẽ. 

Tuy nhiên, nếu mùi hôi kéo dài hoặc xuất hiện thêm dấu hiệu bất thường như sốt, đàm đổi màu, sưng đỏ thì nên đưa bệnh nhân đi khám ngay.

Hướng dẫn chăm sóc lỗ mở khí quản tại nhà

Chăm sóc lỗ mở khí quản tại nhà bao gồm việc hút đàm, thay băng, rửa lỗ mở khí quản, vệ sinh canuyn mở khí quản, có chế độ ăn uống và sinh hoạt phù hợp, tái khám đúng hẹn. 

Hút đàm

Hút sạch đờm trước khi chăm sóc lỗ mở khí quản. Các bước thực hiện như sau:

1. Người thực hiện cần rửa tay đúng cách và đeo găng tay y tế.
2. Gắn dây hút nhớt vào ống nối của máy hút đờm và bật máy.
3. Đảm bảo người bệnh được đặt ở tư thế nằm với đầu và vai hơi nâng lên. Trước khi bắt đầu, nên cho bệnh nhân ho và lau sạch dịch nhầy.
4. Người bệnh sẽ hít thở sâu 3-4 lần trước khi đưa dây xông hút vào.
5. Nhẹ nhàng đưa ống dây hút vào khoảng 10-12cm trong ống canuyn mở khí quản, lúc này không nên bật hút.
6. Khi ống thông đã vào đúng vị trí hoặc cảm thấy có lực cản, bắt đầu hút đờm bằng cách dùng ngón tay cái che van hút trên dây hút.
7. Vừa hút vừa nhẹ nhàng rút dây hút ra ngoài và không để dây hút trong canuyn mở khí quản quá 10 giây.
8. Sau khi hút, chở khoảng 10-15 giây để người bệnh có thể hít thở sâu hoặc bổ sung oxy bằng máy tạo oxy nếu cần. Rửa sạch dây hút bằng cách hút dung dịch nước muối hoặc nước sạch trong một bát riêng.
9. Lặp lại các bước 5-8 nếu cần.

Hút sạch đàm để lỗ mở khí quản luôn sạch sẽ và thông thoáng

Thay băng lỗ mở khí quản

Thay băng, rửa vết lỗ mở khí quản 1 lần/ngày. Cách thực hiện như sau:

1. Tháo bỏ băng gạc cũ
2. Sát trùng lỗ mở khí quản bằng dung dịch sát khuẩn
3. Vệ sinh chất tiết, dịch nhầy và mủ ở lỗ mở khí quản
4. Sát trùng lại toàn bộ trước khi thay băng gạc mới
5. Dùng gạc mở khí quản mới phủ kín quanh lỗ mở khí quản, có thề dùng gạc mở khí quản metalline hoặc gạc xốp mở khí quản
6. Đeo dây đai cố định canuyn mở khí quản lại

Vệ sinh nòng trong canuyn mở khí quản

1. Rửa sạch tay và đeo găng tay y tế
2. Hút sạch đàm trước khi tháo nòng trong canuyn mở khí quản
3. Giữ cố định nòng ngoài canuyn mở khí quản bằng một tay và dùng tay kia tháo nòng trong
4. Kiểm tra nòng trong có dịch tiết và các mảnh vụn khác hay không
5. Đặt tạm nòng trong dự phòng vào nòng ngoài canuyn trong khi làm sạch
6. Làm sạch nòng trong với nước muối sinh lý và bàn chải hoặc cọ
7. Vẩy sạch nước và để khô trước khi sử dụng lại

Nếu không thể làm sạch hoàn toàn bên trong nòng do đờm tiết bám chặt, hãy vứt bỏ và thay nòng phụ mới. Tránh ngâm ống trong nước vì điều này có thể tạo điều kiện cho vi khuẩn phát triển.

Chế độ sinh hoạt cho bệnh nhân mở khí quản

• Nên uống nhiều nước, bổ sung thêm rau xanh và trái cây
• Sử dụng mũi giả làm ẩm mở khí quản hoặc máy tạo hơi nước trong phòng để tránh viêm phổi, đặc biệt là trong mùa đông
• Khi ngủ cần tránh để chăn hoặc ga giường bịt lỗ thở
• Khi tắm nên che chắn lỗ thở, tránh nước bắn vào đường thở gây ho, sặc hoặc ngạt thở
• Luyện tập thể thao với các bài tập nhẹ nhàng, phù hợp với sức khỏe

Mỗi người đều có ít nhất một vết sẹo, nó có thể là do những rủi ro nhỏ trong cuộc sống hoặc do các sự kiện nghiêm trọng hơn như tai nạn hoặc phẫu thuật lớn. Nếu vết sẹo nhỏ và không gây đau thì có lẽ bạn sẽ không quá để tâm tới nó nhưng đừng chủ quan mô sẹo rất khác với mô da khỏe mạnh không chỉ về hình thức mà còn về cấu trúc và chức năng.

Mô da bình thường

Mô da bình thường được cấu tạo từ các sợi collagen hình thành ngẫu nhiên. 

Da bao gồm 3 lớp chính: lớp biểu bì, lớp hạ bì và lớp dưới da. Lớp biểu bì (hay thượng bì) là lớp ngoài cùng của da, đóng vai trò như một hàng rào bảo vệ cơ thể chống lại vi khuẩn ngoài môi trường và các yếu tố ngoại lai khác. Bên dưới lớp biểu bì là lớp hạ bì, lớp dày nhất của da chứa các sợi collagen và eslatin mang lại cho da sự dẻo dai và khỏe mạnh. Sau cùng là lớp dưới da, liên kết da và các cơ xương với nhau, đồng thời là nơi dự trữ chất béo giúp tạo ra năng lượng của cơ thể và hoạt động giống như 1 tấm đệm để cách nhiệt.

Mô da bình thường có các sắc tố như melanin, melanoid và caroten giúp quyết định sắc tố da. Hơn nữa, nó là cơ quan lớn nhất của cơ thể với tổng diện tích khoảng 2m vuông. Ngoài chức năng bảo vệ, mô da còn thực hiện các chức năng khác như điều hòa nhiệt độ, hấp thụ, bài tiết,... Do chấn thương, bỏng, phẫu thuật và mụn trứng cá, mô da bình thường sẽ biến thành mô sẹo. 

Mô sẹo 

Chúng ta thường nghĩ vùng da sau tổn thương sẽ được chữa lành bằng các mô da khỏe hơn, nhưng sự thật là cơ thể sẽ không bao giờ hình thành lại mô da mới tương tự như mô da ban đầu đã mất. Đó là lý do tại sao có sự xuất hiện của sẹo trên da sau bất kỳ tổn thương nào. 

Mô sẹo là sợi mô được hình thành trong quá trình liền vết thương da do chấn thương, phẫu thuật, bỏng, hay mụn nhọt. Mô này được cấu tạo từ các sợi collagen liên kết chéo nhau và theo một hương duy nhất. Do đó, mô sẹo bị suy giảm về cả cấu trúc và chức năng so với mô da bình thường. Ngoài ra, nó cũng có thể xuất hiện ở các vùng khác của cơ thể (ngoại trừ xương), chẳng hạn như trong cơ tim, ngay sau cơn đau tim. Mô sẹo có thể phát triển thành các loại sẹo như sẹo lồi, sẹo phì đại, sẹo co rút. 

Để điều trị sẹo, bạn có thể tham khảo kem trị sẹo silicone, miếng dán sẹo, laser, tiêm corticoid hoặc liệu pháp xâm lấn sâu hơn nếu mô sẹo quá dày và cứng.

Phân biệt mô sẹo và mô da bình thường 

Mô sẹo và mô da bình thường là 2 loại mô da nhưng mỗi loại có đặc tính sinh học, miễn dịch, kết cấu và sinh lý khác nhau. Dưới đây là bảng tóm tắt sự khác nhau giữa 2 loại mô da này:

Vết mổ đẻ, vết xước hoặc vết bỏng đều có thể để lại sẹo lồi. Sẹo lồi có thể dẫn đến một loạt các hậu quả về chức năng, thẩm mỹ và tâm lý. Đặc điểm của sẹo phụ thuộc vào kích thước, vị trí, kỹ thuật khâu và phương pháp xử lý vết thương. Các vết sẹo cần một môi trường chữa lành lý tưởng, có nghĩa là sự cân bằng độ ẩm và oxy thích hợp.

Sự phát triển sẹo lồi

Trong quá trình hình thành sẹo, các lớp biểu bì của da sẽ tạo ra độ ẩm cao để cố gắng giữ ẩm cho vết sẹo. Tuy nhiên, hầu hết độ ẩm này sẽ bay hơi khi nó đến lớp sừng, hoặc lớp trên của da. Sự mất độ ẩm này kích hoạt các tế bào sừng trên da sản xuất collagen. Nếu không được kiểm soát, sản xuất collagen quá mức có thể dẫn đến sẹo bất thường bao gồm sẹo lồi.

Áp dụng silicone y tế

Silicone y tế là phương pháp điều trị sẹo tại chỗ duy nhất đã được chứng minh lâm sàng trong hơn 30 năm.

Silicone bảo vệ hoàn toàn vị trí sẹo, có nghĩa là nó bao phủ hoàn toàn vị trí điều trị để phân phối đều độ ẩm cần thiết (hydrat hóa) và tiếp xúc tối đa với oxy. Mặc dù toàn bộ khu vực được che phủ, silicone là bán thấm, cho phép oxy đi vào trong khi vẫn duy trì độ ẩm cần thiết. Đây được gọi là "cân bằng nội môi", hay còn được gọi là môi trường chữa bệnh lý tưởng.

Môi trường chữa lành lý tưởng này tại lớp sừng báo hiệu cho các tế bào sừng để giảm quy mô sản xuất collagen, do đó ngăn ngừa sẹo lồi, sẹo phì đại.

Kết quả

Da đủ nước và oxy hóa thích hợp cho phép các mô khỏe mạnh xung quanh hòa hợp tốt hơn với mô sẹo, dẫn đến sẹo có màu sắc tự nhiên hơn, mềm hơn và bằng phẳng hơn. Sử dụng theo hướng dẫn có thể làm giảm đáng kể sự xuất hiện của các vết sẹo. Điều trị sẹo bằng silicon ở mọi dạng (gel silicon trị sẹo, miếng dán silicon ép sẹo) bình thường hóa quá trình tổng hợp collagen, giảm kích ứng và mẩn đỏ. Kết quả cuối cùng là một vết sẹo phẳng hơn và có màu nhạt tự nhiên hơn. Silicone hoàn toàn không độc hại, an toàn và dễ sử dụng, kể cả trên da nhạy cảm và trẻ em. Silicone y tế là lựa chọn tốt nhất để điều trị sẹo cũ và sẹo mới.

(Bài viết được chia sẻ bởi một khách hàng của Meplus)

Mình có một vết sẹo ngang dưới rốn dài khoảng 12cm sau khi sinh em bé thứ 2. Sau 1 tháng, vết mổ lành hẳn để lại một vết sẹo mỏng, dẹt thôi. Nhưng đến gần giữa tháng thứ 2 vết sẹo của mình có dấu hiệu lồi. Vết sẹo ngày một lồi rõ hơn, mà sẹo ở vị trí này thì ma sát liên tục với quần nên sẹo còn bị đỏ và ngứa nhiều. Mình không biết chị em phụ nữ nghĩ thế nào chứ với mình dù là sẹo ở vị trị khó thấy đi nữa thì mình cũng cảm thấy khó chịu và tự ti. 

Do vậy mà mình bắt đầu lặn lội tìm kiếm các biện pháp trị sẹo lồi cũng như tham gia nhiều hội nhóm về sẹo trên Facebook và từ đó biết đến miếng dán trị sẹo. Thấy có vẻ hay ho nên mình cũng tìm hiểu thì thấy có khá nhiều thương hiệu miếng dán được bán trên thị trường Việt Nam nhưng vì chưa quá phổ biến nên feedback sử dụng sản phẩm còn khá hạn chế. Thấy vậy nên mình cũng thôi vì miếng dán cũng không rẻ, dùng mà không có hiệu quả thì phí lắm. Nhưng một lần nữa mình lại được nghe đến miếng dán trị sẹo từ một người quen và em đó có giới thiệu cho miếng dán ép sẹo của Hàn Quốc có tên là RemScar TR. Dù cũng mới xuất hiện trên thị trường Việt Nam nhưng giá cả hợp lý hơn so với của Mỹ, Anh mà mình tìm được, cộng thêm kích thước phù hợp với vết mổ đẻ của mình thì ngại gì mà không thử nhỉ. Thế là mình quyết định mua và dưới đây là nhưng chia sẻ mình nhận thấy sau 2 tháng sử dụng.

Ưu điểm của miếng dán

Từ hộp đựng đến miếng dán bên trong đều giống như hình bên shop mình mua. Sản phẩm được đóng gói trong một hộp hình chữ nhật với thiết kế khá đơn giản nhưng đầy đủ thông tin từ kích thước, thành phần, cách sử dụng,... cho đến dấu chứng nhận FDA. Tuy đơn giản nhưng cũng khiến mình cảm thấy an tâm hơn về sản phẩm. Miếng dán có màu trong suốt, độ dày vừa phải, và có co giãn nha. Cầm trên tay mềm, dẻo giống như một miếng thạch vậy. 

Cảm nhận đầu tiên của mình khi dán tấm silicone RemScar TR trên da đó là vô cùng mát, tình trạng ngứa biến mất ngay lập tức, không hề bí bách hay cộm da gì cả dù đeo suốt 4 tiếng. Khi vết sẹo đã quen với miếng dán thì mình đeo miếng dán gần như cả ngày. Trong suốt quá trình sử dụng thì mình không bị kích ứng gì cả và nhận thấy sẹo có sự thay đổi sau tháng đầu tiên. Sẹo không còn ngứa, giảm đỏ, 2 mép ngoài của sẹo được ép nhẹ xuống. 

Một điểm mình cực ưng khi biết ở miếng dán là có thể giặt và tái sử dụng nhiều lần, tùy mỗi thương hiệu thì thời gian sử dụng khác nhau, còn với RemScar TR thì sẽ tầm đâu gần 1 tháng. Tính ra thì mình dùng được gần 2 tháng lận nên mình thấy tiệt kiệm so với khi mình dùng kem hay gel trị sẹo. Sau mỗi lần giặt thì miếng dán sẽ giảm dần độ dính nhưng mình đang trong thời gian nghỉ chăm bé, không phải hoạt động mạnh nhiều thì miếng dán vẫn bám dính ổn mà không cần phải dùng thêm băng dán y tế cố định nó. 

Miếng dán sử dụng thường xuyên nên phải được vệ sinh sạch sẽ nhé. Mình thấy việc vệ sinh miếng dán cũng đơn giản, nhanh chóng, không tốn thời gian. Mình sẽ làm sạch miếng dán mỗi khi mình vệ sinh cá nhân luôn, một lần vào buổi sáng và một lần khi tắm. Mình chỉ rửa miếng dán với nước máy, sau đó phơi miếng dán khô rồi sẽ đeo lại thôi. Mình để ý sau một thời gian dùng thì miếng dán sẽ bị ngả màu đi nhưng việc vệ sinh vẫn vậy. 

Nhược điểm của miếng dán

Mình là người sử dụng trực tiếp, dù mình chưa gặp phải nhưng mình cũng muốn chia sẻ ở đây một điều mà mình vẫn chưa thấy hài lòng lắm về RemScar TR đó là tính thẩm mỹ. Có thể vết sẹo của mình ở chỗ khó thấy nên mình thấy cũng bình thường nhưng đứng trên góc độ suy nghĩ của nhiều bạn bị sẹo ở tay, mặt hay chân thì điều này là có nha. Miếng dán được thiết kế trong suốt, không có tác dụng che sẹo mà chỉ giúp làm xẹp và mờ sẹo nên mình vẫn có thể thấy được sẹo là điều đầu tiên. Thứ hai là dù mình có vệ sinh miếng dán chăm chỉ thì sau một thời gian dùng, miếng dán vẫn bị ngả màu hơi vàng vàng, nhìn hơi dơ dơ một xíu. Bên cạnh đó, như mình đã chia ở trên độ bám dính của miếng dán sẽ giảm dần qua nhiều lần giặt nên dùng miếng dán ở với những sẹo ở vị trí hay di chuyển sẽ phải dùng thêm băng keo để cố định. 
  
Kết luận: Miếng dán silicon RemScar TR có hiệu quả không? Có nên mua hay không?

Ban đầu dùng mình cũng không hy vọng gì nhiều nhưng sau 2 tháng thì cũng đủ để mình nhận thấy được miếng dán có hiệu quả hay không? Hiệu quả là có mà chậm nhưng đổi lại được cái an toàn và ít tác dụng phụ. Miếng dán RemScar TR đã làm cho vết sẹo của mình xẹp xuống và tệp với màu da hơn, dù phần giữa sẹo vẫn đang còn lồi nhưng không đáng kể nữa.

“Có nên mua hay không?” thì theo quan điểm cá nhân mình là “nên” mua nếu bạn đang muốn tìm miếng dán với giá tốt và vẫn có chứng nhận FDA, thương hiệu uy tín, tầm giá dưới 1 triệu.

Sẹo lồi là một trong những loại sẹo khó điều trị và có tỷ lệ tái phát cao. Hiện nay, có rất nhiều phương pháp điều trị sẹo lồi từ điều trị nội khoa, ngoại khoa đến phương pháp vật lý, mỗi loại sẽ có những ưu và nhược điểm riêng và phù hợp với từng tình trạng sẹo lồi khác nhau. Tuy nhiên, chưa có phương pháp nào đạt 100% hiệu quả nên việc sẹo lồi tái phát vẫn có thể xảy ra vài năm sau đó. Dưới đây là các phương pháp điều trị sẹo lồi phổ biến.

Thuốc bôi hoặc dán tại chỗ

Sản phẩm từ silicone dùng để bôi hoặc dán tại chỗ
Có rất nhiều sản phẩm silicone dùng để bôi và dán lên vết sẹo lồi giúp làm giảm kích thước và màu sắc của vết sẹo. Khi được bôi hoặc dán lên vết sẹo, silicone hoạt động bằng cách làm tăng nhiệt độ, giữ ẩm và gây áp lực oxy lên vết sẹo bị che khuất (oxy thấp) khiến vết sẹo mềm ra và phẳng đi. Theo nghiên cứu, silicone y tế có thể khả năng ức chế tăng sinh collagen và sửa chữa các mạch máu bị vỡ, đây là nguyên nhân khiến sẹo có màu đỏ và bị sưng.
Các loại sản phẩm silicone dùng tại chỗ được bào chế dưới dạng gel silicon trị sẹo và miếng dán silicon ép sẹo. Những sản phẩm này có thể dùng cho các vết sẹo vẫn còn hồng và đang lành cũng như các vết sẹo lồi cũ, đặc biệt an toàn cho mọi người ở mọi lứa tuổi và màu da. Tuy nhiên, phương pháp này cần thời gian từ 6 đến 12 tháng để nhận thấy hiệu quả mong muốn.

Băng keo Cordran 
Loại băng này có chứa Flurandrenolide - một loại corticostertoid mạnh để sử dụng tại chỗ. Loại băng này thường được chỉ định dán trên sẹo lồi từ 12-20 giờ một ngày có giúp làm mềm và phẳng sẹo lồi. Ngoài ra, Cordran cũng giúp sẹo hết ngứa.

Imiquimod 5% 
Imiquimod 5% đã cho kết quả đầy hứa hẹn trong điều trị sẹo lồi sau khi cắt bỏ. Sản phẩm này ở dạng kem, gây sản xuất tại chỗ Interferon tại vị trí bôi thuốc. Nên bắt đầu bôi Imiquimod ngay sau khi cắt bỏ sẹo lồi và bôi hằng ngày liên tục trong 8 tuần. Trong một số nghiên cứu, hầu như tỉ lệ tái phát trong vòng một năm đều là 0%.

Phương pháp cột thắt

Cột thắt sẹo có thể được dùng cho những vết sẹo lồi có cuống ở những vị trí không thể cắt được hoặc bệnh nhân không cho cắt, ví dụ ở tai. Bác sĩ sẽ cột chặt một loại chỉ khâu không tiêu quanh đáy sẹo và thay chỉ mỗi 1-2 tuần. Những cọng chỉ này ngày càng ăn sâu vào gốc sẹo và sẽ làm cho gốc sẹo bị rơi ra. Một số trường hợp cần dùng thêm thuốc giảm đau vài ngày khi thắt.

Tiêm corticosteroid

Tiêm corticosteroid để phòng ngừa và điều trị sẹo lồi là phương pháp mà nhiều bác sĩ lựa chọn. Corticosteroid sẽ ức chế viêm, tăng hiện tượng co mạch trong vết sẹo và giúp co nhỏ vết sẹo. Bệnh nhân thường được tiêm lặp lại vài lần cách nhau từ 3-4 tuần tùy theo diễn tiến của sẹo lồi và các tác dụng phụ sau tiêm có xảy ra hay không. Lưu ý khi tiêm cần tiêm đúng kỹ thuật, đâm kim và bơm thuốc vào đến tận lớp nhú bì, nơi tạo ra chất collagenase (những enzyme tiêu diệt collagen) do đó sẽ làm thoái hóa collagen. Không nên tiêm corticosteroid vào mô dưới da vì có thể làm teo mất lớp mỡ bên dưới. Quy trình tiêm thường mất khoảng 15 phút và không cần gây mê. Các mũi tiêm đầu tiên thường sẽ làm dịu các triệu chứng và khiến sẹo lồi mềm hơn. Khoảng 50-80% sẹo lồi sẽ co lại sau khi được tiêm, tuy nhiên nhiều vết sẹo có thể mọc lại trong vòng 5 năm sau tiêm. Do đó, để đặt hiệu quả điều trị cao, các bác sĩ thường kết hợp tiêm với các phương pháp khác như áp lạnh bằng khí ni tơ lỏng hoặc dùng miếng dán silicone RemScar TR.

Xạ trị ngoài

Xạ trị ngoài là phương pháp xạ trị liều thấp, sử dụng chùm ánh sáng hội tụ được gọi là tia X nông để phát hủy các tế bào sản xuất collagen và hạn chế sự phát triển của các tế bào mới. Những tia X chuyên dụng này sẽ không thâm nhập vào các lớp sâu của da vì vậy không ảnh hưởng đến các mô lành khác. Xạ trị là một quá trình không đau, tùy thuộc vào vị trí của sẹo lồi mà bạn có thể nằm hoặc ngồi khi điều trị. Bác sĩ sẽ dùng một chiếc tạp dề chỉ để phủ lên vùng da xung quanh nhằm bảo vệ chúng khỏi bức xạ, sau đó đặt máy xạ trị trực tiếp lên sẹo lồi. Quá trình điều trị mất chưa đến 10 phút. Sau đó bác sĩ có thể băng sẹo lại để tránh nhiễm trùng và bảo vệ nó khỏi ánh sáng mặt trời. Tùy vào kích thước vết sẹo mà bác sĩ sẽ xác định liệu có cần thực hiện nhiều hơn 1 lần xạ trị hay không và liệu có phải phẫu thuật cắt bỏ sẹo trước khi xạ trị hay không cũng như nhận định kết quả của buổi xạ trị đầu tiên. Tác dụng phụ tạm thời có thể là đỏ và đau tại vị trí điều trị.

Có thể chỉ áp dụng xạ trị ngoài để giảm kích cỡ vết sẹo hoặc được kết hợp sau khi phẫu thuật cắt bỏ, trong trường hợp này xạ trị thường được khuyên thực hiện trong vòng 24 đến 48 tiếng sau phẫu thuật để đạt kết quả tốt nhất.

Điều trị bằng laser

Nhiều bác sĩ khuyên bệnh nhân nên điều trị bằng laser để làm nhạt màu đỏ và tình trạng sậm màu ở vết sẹo cũng như làm phẳng vết sẹo.

Laser xung nhuộm màu (bước sóng 585-595nm) 
Đây là liệu pháp hiệu quả giúp giảm tình trạng đỏ và đổi màu ở vết sẹo ngay cả khi sẹo đã lành từ lâu. Bác sĩ sẽ chiếu chùm ánh sáng hội tụ cường độ cao vào vùng da bị sẹo, năng lượng phát ra từ tia laser sẽ tiêu hủy mạch máu nuôi dưỡng sẹo, làm cho mạch máu trong mô sẹo co lại, gây thiếu máu cục bộ vùng sẹo, làm mềm, ngưng phát triển và giảm dần kích thước cũng như độ dày của sẹo. Quá trình này cũng khiến vết sẹo sáng màu hơn vì các mạch máu chính là nguyên nhân khiến vết sẹo bị đỏ và đổi màu. Sau nhiều phiên điều trị màu của vết sẹo có thể tệp dần với màu da xung quanh. Quá trình điều trị khá an toàn và gây ít tác dụng phụ. Bệnh nhân có thể bị bầm nhẹ quanh vùng sẹo, tình trạng này sẽ mất dần trong một hoặc hai ngày.

Laser CO2 phân tách
Loại laser này sử dụng chùm ánh sáng năng lượng cao để tăng tốc quá trình tẩy da chết cũng như sửa chữa da và để loại bỏ các lớp da bên ngoài bị sẹo hoặc đổi màu. Thay vì tái tạo hoàn toàn về mặt khu vực đang được điều trị bằng cách phát ra các chùm tia laser hội tụ cực nhỏ tách đều nhau, laser CO2 phân tách chỉ tác động đến một phần bề mặt của da, để lại những vùng da lành khỏe mạnh giúp quá trình lành thương điễn ra nhanh hơn. Tùy vào kết cấu và kích thước của vết sẹo mà có thể cần thực hiện nhiều phiên. Bệnh nhân thường được lên kế hoạch thực hiện mỗi 6 đến 8 tuần.
Sau mỗi lần điều trị bằng laser bác sĩ sẽ băng vùng sẹo vào. Bệnh nhân có thể bị sưng, đỏ, ngứa tạm thời nhưng tình tạng này sẽ thuyên giảm trong 5-7 ngày khi lớp da trên cùng bắt đầu bong tróc. Bệnh nhân thường được khuyên giữa ẩm và giữ sạch da trong quá trình liền vết thương để ngăn ngừa nhiễm trùng, đồng thời bôi kem chống nắng cũng như hạn chế tiếp xúc với ánh nắng mặt trời. Mặc dù cũng mang lại hiệu quả nhưng laser CO2 khi được dùng một mình có tỉ lệ tái phát khá cao tầm 40-90%. Công dụng chủ yếu của phương pháp này là làm xẹp và giảm kích thước của vết sẹo lồi lớn để chúng có thể được điều trị bằng những biện pháp khác.

Phẫu thuật lạnh (liệu pháp áp lạnh)

Phương pháp này sẽ làm đông lạnh vết sẹo lồi bằng khí ni tơ lỏng, hủy hoại tế bào và các mao mạch. Khi điều trị sẽ dẫn tới tình trạng thiếu oxy làm mô sẹo bị hoại tử tróc ra và xẹp xuống. Liệu pháp áp lạnh có 3 kỹ thuật trong đó kỹ thuật áp hoặc phun khí ni tơ lỏng lên vết sẹo thường hiệu quả với các vết sẹo lồi nhỏ, còn kỹ thuật đông lạnh bên trong mô sẹo thường hiệu quả với các vết sẹo lồi lớn hơn. Ngoài việc điều trị riêng lẻ, liệu pháp áp lạnh có thể được sử dụng trước khi tiêm steroid để làm mềm vết sẹo lồi cứng khiến cho quá trình tiêm dễ dàng hơn và giúp phân tán thuốc corticosteroid tốt hơn.

Sẹo lồi sau phẫu thuật lạnh được 1 tuần sẽ xuất hiện tình trạng hoại tử và khô lại. Từ 2-8 tuần tiếp theo, lớp sẹo đã hoại tử sẽ bong ra và bắt đầu tái tạo lớp mô biểu bì. Liệu trình của phương pháp áp lạnh thường kéo dài từ 3-10 tuần tùy vào từng trường hợp cụ thể.

Phẫu thuật cắt bỏ

Một trong những phương pháp thường được áp dụng nhất để loại bỏ sẹo lồi là phẫu thuật cắt bỏ rồi tiêm Corticosteroid. Hầu hết những sẹo lồi đã cắt đều cần phải thực hiện các biện pháp điều trị bổ sung như: tiêm Corticosteroid vào vết thương, miếng dán silicon trị sẹo, bôi gel silicone, bôi kem Imiquimod hoặc tiêm Interferon. 

Có 2 kỹ thuật cắt bỏ sẹo lồi bao gồm: cắt bên trong viền vết sẹo và cắt bên ngoài viền vết sẹo. Cắt bên trong viền vết sẹo nghĩa là cắt bỏ phần sẹo lồi ở giữa - phần lắng đọng collagen nhiều nhất để lại các viền ngoài của vết sẹo, còn cắt bên ngoài viền là cắt bỏ toàn bộ vết seo lồi bao gồm cả viền của nó, kết quả sẽ để lại đường sẹo to hơn. Theo các bác sĩ, việc cắt ở bên trong và để lại phần rìa sẹo giống như để lại một "thanh nẹp” giúp giảm lực căng da và có thể giảm kích thích tổng hợp collagen, đồng thời ít ảnh hưởng đến mô lành lân cận hơn. Tuy nhiên, nhiều nghiên cứu cho thấy việc cắt bỏ không hết như này có liên quan đến tỉ lệ tái phát cao hơn, do đó nhiều người ủng hộ kỹ thuật cắt bỏ hoàn toàn vết sẹo.

Với những vết sẹo lồi nhỏ bác sĩ sẽ chỉ cần cắt bỏ vùng mô sẹo nhô lên, sau đó chỉ định tiêm thêm Corticosteroid để phá hủy cấu trúc tổ chức, làm teo giảm nó rồi khâu các mép da lại. Nhưng với các vết sẹo có kích cỡ trung bình bác sĩ có thể cần áp dụng kỹ thuật chuyển vạt da lân cận, đồng thời kết hợp thêm các kỹ thuật xóa sẹo lồi khác để mang lại kết quả tốt nhất. Với những vết sẹo lồi kích thước quá lớn, bác sĩ có thể phải thực hiện kỹ thuật ghép da tự thân (hoặc dùng da nhân tạo). Vạt da khỏe mạnh sẽ được lấy ở vùng mông hoặc đùi, sau đó ghép vào vùng hở của vết sẹo vừa cắt, và khâu đóng lại. Trong những trường hợp xác định vết sẹo sau khi cắt đi sẽ không thể khâu đóng được vì quá căng da, bác sĩ sẽ chèn vào bên dưới mô sẹo chất làm giãn da. Hiện tượng giãn da sẽ diễn ra dần dần, cho phép cắt bỏ vết sẹo và khâu đóng lại trong khi không làm căng da (tình trạng căng và giãn da quá mức sau khi cắt cũng là nguy cơ lớn gây tái phát sẹo lồi).

Sau phẫu thuật cắt bỏ bác sĩ sẽ dùng băng (gạc) vô trùng để băng lên vết thương. Nếu vùng phẫu thuật rộng bác sĩ có thể khuyên dùng thuốc giảm đau để quá trình phục hồi thoải mái hơn. Bệnh nhân sẽ được lên lịch hẹn tái khám sau 6-8 ngày để đánh giá tình trạng lành thương, cũng như có thể cần cắt chỉ. Sau 6-8 tuần, da sẽ lành lại và xuất hiện một vết sẹo mới, nhỏ hơn, phẳng, có màu sắc mờ dần tập với màu của vùng da xung quanh. Quá trình lành thương hoàn toàn có thể mất khoảng 1 năm. Trong thời gian này bệnh nhân nên xắp xếp thăm khám để theo dõi và có thể cần điều trị bổ sung. Nếu cần các bác sĩ có thể tiêm corticosteroid nếu nhận thấy sẹo lồi hoặc sẹo phì đại hình thành sau phẫu thuật. Nếu bạn có tiền sử bị sẹo lồi, bác sĩ sẽ lên kế hoạch tiêm corticosteroid vào mô sẹo nhiều lần sau phẫu thuật nhằm ngăn ngừa tái phát. Ngoài ra các bác sĩ có thể đề nghị xạ trị ngoài để ngăn ngừa triệt để sẹo lồi hình thành.

Nguồn: Tham khảo

Chỉ riêng tại Hoa Kỳ, hàng triệu ca phẫu thuật xâm lấn và xâm lấn tối thiểu xảy ra hàng năm. Tùy thuộc vào loại phẫu thuật, có khả năng để lại sẹo. Bệnh nhân phẫu thuật thẩm mỹ tạo hình thường lo lắng về sự xuất hiện của các vết sẹo sau phẫu thuật. Vì nhu cầu của bệnh nhân về các lựa chọn điều trị sẹo, ngày càng nhiều bác sĩ tìm kiếm các nguồn lực hiệu quả và giá cả phải chăng cho bệnh nhân của mình. Các sản phẩm chứa silicon y tế dành cho sẹo đã là tiêu chuẩn vàng trong điều trị sẹo trong hơn 30 năm. Bài viết dưới đây sẽ lý giải tại sao các bác sĩ trên khắp thế giới lại khuyên dùng silicon y tế cho vết sẹo của bệnh nhân.

Chứng minh lâm sàng
Miếng dán silicon và gel silicon đã được chứng minh lâm sàng để giảm sẹo phì đại và sẹo lồi sau phẫu thuật. Trong một nghiên cứu, 85% trường hợp tham gia cho thấy các tổn thương mềm và giảm bớt trong thời gian điều trị. Đây là một phát hiện quan trọng cho thấy tấm dán silicon là một lựa chọn an toàn và hiệu quả để điều trị sẹo sau phẫu thuật. Nghiên cứu chứng minh thêm rằng gel silicone đã ngăn chặn sự phát triển và làm mềm tổn thương phì đại hoặc giải quyết nó ở 17 trong số 20 trường hợp. Mặc dù kết quả của liệu pháp gel silicon có thể khác nhau, nhưng phần lớn các trường hợp cho thấy những cải thiện rõ ràng về kích thước, màu sắc và kết cấu của sẹo.

Giảm sự cần thiết của các phương pháp điều trị khác
Ngày nay có một số lựa chọn điều trị sẹo cho bệnh nhân, nhưng hầu hết chúng đều liên quan đến việc trải qua một thủ thuật hoặc phẫu thuật. Một số phương pháp điều trị sẹo này bao gồm tiêm steroid (corticoid), tái tạo bề mặt bằng laser và phẫu thuật cắt bỏ mô sẹo. Tiêm steroid giống như âm thanh của chúng - steroid được tiêm trực tiếp qua kim vào mô sẹo để phá vỡ cấu trúc collagen cứng. Điều trị bằng laser bao gồm việc sử dụng ánh sáng năng lượng cao để đốt cháy lớp trên cùng của da, cho phép da mới phát triển tại vị trí của nó. Loại bỏ sẹo bằng phẫu thuật bao gồm cắt bỏ mô sẹo và nối lại da lành. Tất cả những phương pháp điều trị này đều tốn kém, không thoải mái và đi kèm với nhiều tác dụng phụ khác nhau. Gel silicon trị sẹo vượt qua tất cả những điều đó bằng cách cung cấp một giải pháp bôi ngoài da để điều trị sẹo, dễ tiếp cận và giá cả phải chăng cho tất cả bệnh nhân.

An toàn, hiệu quả và tiện lợi
Một trong những lý do chính mà các bác sĩ khuyên dùng sản phẩm silicon y tế cho bệnh nhân sau phẫu thuật là vì lựa chọn điều trị này an toàn và hiệu quả. Silicone không gây dị ứng và không phản ứng với các chất khác. Điều này có nghĩa là nó không có khả năng gây ra phản ứng trên da và an toàn khi sử dụng với các thành phần và mỹ phẩm khác. Silicon có thể được sử dụng an toàn cho trẻ em, bà mẹ mang thai, người có làn da nhạy cảm và người già. Về hiệu quả, gel silicone bôi ngoài da đã được chứng minh là có hiệu quả trong việc giảm sự xuất hiện của các vết sẹo cũ và mới. Cuối cùng, gel silicone rất dễ sử dụng và tiện lợi, đặc biệt là miếng dán silicone trị sẹo có thể mang theo trong ví hoặc túi.

Miếng dán silicone RemScar® TR đã được chứng minh lâm sàng giúp ép xẹp và làm mờ sẹo lồi, sẹo phì đại. Hiệu quả có thể nhận thấy chỉ sau 6 tuần sử dụng. Trong khi đó, những phương pháp trị sẹo như laser, tiêm corticoid hay phẫu thuật cắt bỏ thường đi kèm với đau, khó chịu, tốn kém và tốn thời gian. Vậy nên, đó là lý do tại sao RemScar® TR được coi là bước tiến mới trong công nghệ trị sẹo hiện nay.

Vai trò của RemScar® TR

Một trong những yếu tố có ảnh hưởng rất lớn đến hình dáng cuối cùng của vết sẹo chính là lực căng tác động lên hai mép vết thương. Chỉ cần không có tác nhân nào làm xô dịch hai mép đó thì khả năng cao là sẹo sẽ rất dẹt và nhỏ, khó có thể nhìn thấy được. Các bác sĩ đều biết đến điều này và đã luôn chủ động hỗ trợ bệnh nhân bằng nhiều cách, bao gồm cho bệnh nhân dùng băng dán y tế, gen nịt, đồ bó ép để cố định vùng phẫu thuật. Việc hạn chế vận động mạnh, vươn vai, gông cơ,... sau phẫu thuật một phần cũng nhằm mục đích này. Tuy nhiên, trong thực tế dù cố gắng đến mức nào thì vết sẹo sẽ luôn chịu một lực căng kéo tự nhiên từ da, cũng như bị xê dịch siêu nhỏ khi bệnh nhân di chuyển và vận động, tạo ra những kẽ hở li ti mà cơ thể sẽ lấp đầy bằng mô sẹo. 

Nắm được cơ chế này, Wonbiogen của Hàn Quốc đã nghiên cứu và cho ra mắt sản phẩm ưu việt: Miếng dán silicone RemScar® TR. Theo như tên gọi, miếng dán được làm từ 100% silicone y tế, khi tiếp xúc với da miếng dán sẽ bám dính rất tốt.

Sự ưu việt của miếng dán silicone ép sẹo lồi RemScar® TR

Không giống như các phương pháp điều trị sẹo rẻ hơn, đây là sản phẩm đã được FDA chứng nhận trong nhiều thử nghiệm lâm sàng. Sử dụng công nghệ hiện đại để chủ động ngăn ngừa tăng sinh collagen tại vết sẹo và cải thiện màu sẹo. Silicone y tế có tác dụng làm phẳng, làm mềm và mờ sẹo bằng cách dưỡng ẩm mô sẹo mà không gây bí da.

Cấu tạo của miếng dán silicone trị sẹo RemScar® TR

RemScar® TR là sản phẩm độc đáo có dạng miếng dán trong suốt, được làm hoàn toàn từ silicone y tế, ngoài ra không có thêm chất hay thuốc nào trong sản phẩm. Vì vậy, an toàn với mọi độ tuổi và loại da.

Hiện miếng dán silicone RemScar® TR được cung cấp với nhiều kích cỡ phù hợp với nhiều vết sẹo.

Mỗi miếng dán có thể giặt và tái sử dụng lên gần 30 ngày hoặc nên thay khi miếng dán bị mòn. 

Cách sử dụng miếng dán silicone RemScar® TR

Miếng dán silicone ép sẹo RemScar® TR được thiết kế dễ dàng sử dụng, bạn có thể tự dán ở nhà sau khi đọc hướng dẫn sử dụng. Lưu ý nên rửa tay sạch sẽ trước khi dùng miếng dán.

Các bước thực hiện dán tấm silicone RemScar® TR:
1. Làm sạch và lau khô vết sẹo. 
2. Mở bao bì và lấy sản phẩm ra.
3. Sử dụng ngay hoặc cắt sản phẩm lớn hơn kích thước vết sẹo 1-2cm, phần sản phẩm còn lại cho vào túi và đóng chặt lại.
4. Bóc lớp giấy và dán phần trong suốt của sản phẩm lên vết sẹo một cách từ từ.

Trong 2 ngày đầu tiên, sử dụng sản phẩm trong 4 giờ. Trong 2 ngày tiếp theo, sử dụng sản phẩm trong 8 giờ. Kéo dài thời gian sử dụng 2 giờ mỗi ngày cho đến khi thời gian sử dụng là 12 giờ mỗi ngày. Sản phẩm sẽ hiệu quả hơn nếu sử dụng trong suốt cả ngày. 

Làm sạch sản phẩm bằng chất tẩy rửa nhẹ dịu 2 lần một ngày. Làm sạch vết sẹo và vùng xung quanh vết sẹo trước khi sử dụng lại RemScar® TR. Thay sản phẩm mới nếu sản phẩm bị mòn hoặc khó vệ sinh. 

Miếng dán silicone RemScar® TR có thể được sử dụng lên tới 1 tháng. Thời gian thay băng có thể nhanh hơn nếu được sử dụng trên các vùng khớp hoặc bề mặt có nhiều ma sát. Cố định miếng dán bằng băng keo giấy hoặc lụa nếu vận động mạnh.

Thời điểm sử dụng miếng dán silicone RemScar® TR

Thời điểm sử dụng rất quan trọng đối với việc chữa lành vết sẹo, nhất là đối với sẹo lồi. Sẹo phì đại vẫn có thể tự xẹp và mờ đi theo thời gian nhưng sẹo lồi thì không. Sẹo lồi càng lâu năm thì càng khó chữa hơn đối với hầu hết các phương pháp tân tiến hiện có. Do đó, nhà sản xuất khuyên bệnh nhân nên bắt đầu áp dụng miếng dán từ khi sẹo mới hình thành.

Khi nào sẽ thấy kết quả từ miếng dán RemScar® TR

Bệnh nhân có thể trực tiếp nhận thấy sự cải thiện khi sử dụng miếng dán silicone RemScar® TR sớm nhất là sau 6 tuần. Tuy nhiên, đây chỉ là đánh giá qua thử nghiệm lâm sàng. Mỗi người có tốc độ phục hồi khác nhau nên một số người có thể phải chờ lâu hơn một chút mới thấy sự cải thiện rõ ràng.

Một số lưu ý nhỏ khi dùng miếng dán silicone RemScar® TR

• Không dùng trên vết thương hở, vết thương bị nhiễm trùng hoặc khi vẫn còn chỉ khâu.
• Các triệu chứng thường xảy ra khi vết thương không sạch hoặc dán RemScar® TR quá chặt. 
• Ngứa hoặc các phản ứng da khác có thể xảy ra do độ thoáng khí của tấm silicone thấp.
• Sản phẩm phải được làm sạch thường xuyên để giữ ẩm cho sản phẩm, đặc biệt là vùng da thường xuyên đổ mồ hôi. 
• Sử dụng chất tẩy rửa dịu nhẹ không gây dị ứng để làm sạch sản phẩm và làm khô ở nhiệt độ phòng.
• Không sử dụng sản phẩm với thuốc mỡ, mỹ phẩm hoặc các sản phẩm chăm sóc da.
• Thận trọng khi sử dụng sản phẩm cho trẻ em dưới 3 tuổi.

Khi điều trị sẹo bằng các sản phẩm không kê đơn như miếng dán silicon ép sẹo, hãy nhớ đọc kỹ hướng dẫn sử dụng của nhà sản xuất hoặc đơn vị phân phối sản phẩm. Ngưng sử dụng nếu có bất kỳ dấu hiệu kích ứng, dị ứng nào trên da. Đặc biệt lưu ý, tấm silicon dán sẹo không được sử dụng trên vết thương hở.

Ưu và nhược điểm của miếng dán silicon ép sẹo

Ưu điểm

• Hiệu quả rõ ràng. Nhiều bằng chứng cho thấy miếng dán silicone có thể ngăn ngừa sẹo lồi và sẹo phì đại.
• An toàn, ít tác dụng phụ. Được khuyên dùng bởi nhiều bác sĩ da liễu và bác sĩ phẫu thuật thẩm mỹ bởi đây là phương pháp điều trị sẹo tại nhà đã được được chứng minh. 
• Có thể sử dụng cho cả vết sẹo mới lẫn vết sẹo cũ.
• Tìm kiếm dễ dàng. Hiện miếng dán silicon ép sẹo đã được bày bán nhiều các sàn thương mại điện tử với nhiều loại đến từ nhiều thương hiệu khác nhau.  
• Giá thành hợp lý. Việc trị sẹo bằng miếng dán hiệu quả mà còn tiết kiệm hơn so với gel (kem) trị sẹo. Thoải mái và thoáng khí, có thể giặt và tái sử dụng.

Nhược điểm

• Không phù hợp với sẹo lõm. Hạn chế chính của các phương pháp điều trị sẹo này là chưa có minh chứng nào cho thấy hiệu quả đối với các vết sẹo lõm.
• Đòi hỏi sự kiên trì. Để có được kết quả tối ưu phải mất trung bình khoảng 8 tuần trở lên.
• Không thoải mái đối với những vết sẹo tại vị trí gần khớp vì phải di chuyển, hoạt động liên tục.
• Kém thẩm mỹ đối với những vết sẹo trên mặt.

Đánh giá chung về hiệu quả
Cho đến nay, miếng dán silicon ép sẹo là một trong số rất ít những phương pháp điều trị sẹo tại nhà đã được chứng minh lâm sàng với tác dụng làm mềm và phẳng các vết sẹo lồi, làm mờ dần màu sắc của chúng, cũng như ngăn ngừa sự phát triển của các vết sẹo mới. Dưới đây là một số bài báo công nhận hiệu quả của miếng dán ép sẹo:

• Bài báo trên Thời báo L.A. về hiệu quả của các phương pháp điều trị sẹo cho rằng "có một khoảng cách rất lớn giữa lợi ích được quảng cáo của các sản phẩm trị sẹo không kê đơn và bằng chứng lâm sàng cho thấy chúng thực sự có tác dụng, nhưng miếng dán silicon trị sẹo là ngoại lệ". Bài báo đề cập đến nghiên cứu kéo dài 30 năm cho thấy rằng các tấm silicone có khả năng dưỡng ẩm cho vết sẹo bằng cách che phủ và giữ độ ẩm.
• Hiệu quả và độ an toàn của các miếng silicone cũng được đánh giá trên tạp chí The Dermatologist với nhiều bằng chứng xác đáng được đưa ra.
• Bài báo xuất hiện trên "PubMed" chứa thông tin chuyên sâu về hiệu quả của gel silicone bao gồm cả miếng dán đối với các vết sẹo lồi. Trong đó, chỉ ra rằng miếng dán sẽ mang lại hiệu quả cao khi được sử dụng thường xuyên và đúng cách.

Miếng dán silicon ép sẹo RemScar® TR  

• RemScar® TR là tấm silicone tự dính, được làm từ 100% thành phần silicone y tế, không gây bí da, ép và giữ ẩm cho vết sẹo. Miếng dán có thể sử dụng ngay hoặc cắt sao cho miếng dán bao phủ hết vết sẹo. Đây là sản phẩm đến từ thương hiệu Wonbiogen của Hàn Quốc. 

Công dụng 
Miếng dán silicone RemScar® TR là phương pháp điều trị sẹo lồi tại nhà số một được các bác sĩ da liễu và bác sĩ phẫu thuật thẩm mỹ tại Hàn khuyên dùng. Thương hiệu cam kết miếng dán có tác dụng thu nhỏ, làm phẳng và mờ sẹo lồi, sẹo phì đại một cách hiệu quả cho dù đó là sẹo mới hình thành hay sẹo cũ. Những loại sẹo này bao gồm sẹo phẫu thuật, sẹo mổ đẻ, sẹo mụn, bỏng, thủy đậu, sẹo do côn trùng hoặc chó cắn, sẹo y tế như loại bỏ ung thư da, tai nạn và các nguyên nhân khác. Tuy nhiên, bằng chứng cho thấy có hiệu quả của miếng dán đối với các vết sẹo lõm vẫn còn hạn chế.
Miếng dán RemScar® TR đã được chứng minh có hiệu quả giảm sự xuất hiện của sẹo lồi trong các nghiên cứu lâm sàng. Công nghệ cải tiến này hoạt động như hàng rào tự nhiên bảo vệ vết sẹo, dưỡng ẩm mô sẹo để làm mềm vết sẹo, ép xẹp làm phẳng vết sẹo. Miếng dán có thể được sử dụng ngay khi vết thương mới lành giúp điều trị và ngăn ngừa sự phát triển thêm của sẹo lồi, đồng thời giảm ngứa ngáy và khó chịu liên quan đến sẹo như ma sát với quần áo. Mặc dù kết quả sử dụng ở mỗi cá nhân sẽ khác nhau, nhưng bạn có thể thấy ngay hiệu quả từ tuần thứ 6 trở đi.

Cách sử dụng
Theo hãng sản xuất, không sử dụng miếng dán silicon ép sẹo RemScar® TR trên vết thương hở. Để sử dụng miếng dán trên vết sẹo, trước tiên cần vệ sinh sạch sẽ và lau khô sẹo và vùng da xung quanh, sau đó dán miếng silicone có mặt dính trực tiếp lên vết sẹo. Đeo ít nhất 12 giờ mỗi ngày và có thể giặt và tái sử dụng lên đến 1 tháng. Để tăng hiệu quả điều trị, có thể sử dụng sản phẩm trong suốt cả ngày. Nếu hoạt động mạnh cần cố định miếng dán với băng keo giấy hoặc băng quấn.

>>> Hướng dẫn sử dụng chi tiết Tại đây

Đánh giá trực tiếp từ người dùng
Mặc dù có rất nhiều thông tin dựa trên nghiên cứu của nhãn hàng, nhưng những nhận xét từ những người đã sử dụng sản phẩm luôn có giá trị. Miếng dán silicone trị sẹo lồi RemScar® TR dù mới có mặt tại thị trường Việt Nam nhưng đã có một số lượng đánh giá tích cực và ấn tượng.