Sự kiện về Coronavirus: Thuốc và Điều trị

Ngay từ những ngày đầu của đại dịch, các bác sĩ và nhóm nghiên cứu đã liên tục điều trị để cải thiện kết quả và giảm số ca tử vong do bệnh coronavirus mới (COVID-19).

Một số liệu pháp mới đầy hứa hẹn đã được Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ cho phép sử dụng khẩn cấp ở những bệnh nhân có thể được hưởng lợi. 

Mặc dù một số loại thuốc đã được chứng minh là có hiệu quả trong việc ngăn chặn bệnh tiến triển và ngăn ngừa các biến chứng, nhưng không có loại thuốc nào dành cho coronavirus có thể chữa khỏi tại thời điểm này. 

Mọi người không nên dùng bất kỳ loại thuốc nào đang thử nghiệm trừ khi bác sĩ kê đơn cho họ như một phần của thử nghiệm lâm sàng.

Nếu bạn có các triệu chứng của coronavirus , hãy gọi cho văn phòng bác sĩ của bạn. Nếu bạn không có bác sĩ, bạn có thể gọi Đường dây Gọi Y tá UMMS , được thiết lập đặc biệt để giải quyết các câu hỏi COVID-19, cho dù bạn đã là bệnh nhân của UMMS hay chưa.

Các loại vắc-xin phòng ngừa covid

Tin tốt là Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ đã cho phép một số liệu pháp mới và vắc xin COVID hiện đang được cung cấp cho người Mỹ. Tìm hiểu thêm về cách hoạt động của các loại vắc xin này và cách các loại vắc xin đã được thử nghiệm .

Các liệu pháp và phương pháp điều trị COVID

Trong khi đó, các nhà nghiên cứu tiếp tục nghiên cứu loại thuốc nào hoạt động tốt nhất - và bệnh nhân nào.

Các liệu pháp kháng thể đơn dòng , chẳng hạn như bamlanivimab và sự kết hợp của casirivimab / imdevimab, là các loại thuốc điều tra được chấp thuận sử dụng cho những người không nằm viện từ 12 tuổi trở lên đáp ứng các tiêu chí cụ thể. Những tiêu chí này bao gồm, nhưng không giới hạn, các triệu chứng nhẹ đến trung bình và nguy cơ cao phát triển các triệu chứng nghiêm trọng hoặc cần nhập viện.

UMMS đang cung cấp liệu pháp này, với sự giới thiệu của bác sĩ, trên cơ sở ngoại trú tại Trung tâm Truyền COVID ở Bệnh viện dã chiến Trung tâm Hội nghị Baltimore . 

Sự thật về Coronavirus

Mặc dù có rất nhiều huyền thoại về coronavirus trôi nổi xung quanh việc loại thuốc nào có tác dụng với nó, chúng tôi đã tổng hợp các sự kiện ở đây và sẽ cập nhật nó khi các bác sĩ và nhà nghiên cứu thu thập thêm bằng chứng về những gì hiệu quả nhất.

Sự thật: Nếu bạn bị coronavirus, bạn có thể không cần bất kỳ loại thuốc nào.

Những người điều trị các triệu chứng nhẹ tại nhà có thể dùng acetaminophen để hạ sốt nếu họ rất khó chịu, nhưng điều này sẽ không làm bệnh thuyên giảm hoặc giảm bớt các triệu chứng hô hấp.

Người ta đã lo ngại rằng thuốc chống viêm không steroid (NSAID) như ibuprofen (Advil) và naproxen (Aleve) có thể làm cho các triệu chứng COVID-19 trở nên tồi tệ hơn.

Mặc dù bằng chứng không rõ ràng, NSAID không mang lại bất kỳ lợi ích nào trong việc phục hồi sau COVID-19 và nên tránh dùng cho đến khi biết thêm. Nếu bạn đang dùng ibuprofen hoặc một NSAID khác vì đau mãn tính hoặc bất kỳ lý do nào khác, bạn nên nói chuyện với bác sĩ - đặc biệt nếu bạn nghi ngờ mình bị coronavirus.

Sự thật: Không có loại thuốc nào có thể điều trị thành công COVID-19 tại nhà.

Đối với những trường hợp nhẹ, các bác sĩ chỉ định nghỉ ngơi tại nhà và uống nhiều chất lỏng như nước lọc, nước canh và nước trái cây.

Đối với những trường hợp nghiêm trọng cần nhập viện, các bác sĩ sẽ điều trị phù hợp với từng bệnh nhân, với các liệu pháp hỗ trợ bệnh nhân thở và chống lại nhiễm trùng, trong khi hệ thống miễn dịch của bệnh nhân chống lại virus.

Sự thật: Những người bị bệnh nghiêm trọng và / hoặc khó thở nên tìm kiếm sự chăm sóc y tế.

Vì các loại thuốc không kê đơn được khuyến cáo không điều trị các triệu chứng về đường hô hấp, những người cảm thấy khó thở nên tìm kiếm sự chăm sóc y tế, thay vì cố gắng tự mua thuốc.

Có thể không có một phương pháp điều trị nào phù hợp với tất cả những người có các triệu chứng hô hấp nghiêm trọng, và các bác sĩ điều trị cho bệnh nhân tại bệnh viện tập trung vào việc giúp bệnh nhân duy trì nhịp thở.

Sự thật: Thuốc kháng sinh sẽ không tiêu diệt vi-rút, nhưng chúng có thể được sử dụng cho các trường hợp nghiêm trọng của COVID-19.

Vi rút tấn công phổi và ngăn không cho phổi phát triển hoàn toàn có thể tạo điều kiện cho nhiễm trùng thứ cấp xảy ra. Bác sĩ có thể kê đơn thuốc kháng sinh để điều trị nhiễm trùng do vi khuẩn. Nó sẽ không chữa khỏi COVID-19, nhưng nó có thể ngăn chặn nhiễm trùng do vi khuẩn làm cho mọi thứ trở nên tồi tệ hơn.

Sự thật: Rượu, clo hoặc chất khử trùng sẽ không giết được vi rút đã có trong cơ thể bạn.

Coronavirus xâm nhập vào cơ thể bạn qua miệng, mắt hoặc mũi, sau đó nhanh chóng lây lan vào các tế bào của bạn. Khi đã vào bên trong tế bào của bạn, nó không thể bị tiêu diệt ngoại trừ phản ứng miễn dịch của cơ thể bạn.

Để bảo vệ khỏi vi-rút , hãy sử dụng chất khử trùng tay chứa cồn để diệt vi-rút và vi khuẩn trên tay của bạn bằng cách làm khô các hạt trước khi chúng xâm nhập vào cơ thể bạn hoặc rửa tay kỹ bằng xà phòng và nước.

Chất khử trùng, bao gồm rượu và clo, có thể tiêu diệt các phần tử vi rút trên bề mặt TRƯỚC KHI chúng có thể lây nhiễm cho bạn. Nhưng thuốc tẩy clo rất độc, vì vậy đừng bao giờ cho vào miệng. Nếu sử dụng thuốc tẩy để khử trùng bề mặt , hãy sử dụng 1 phần thuốc tẩy với 10 phần nước.

Sự thật: Đã có tình trạng thiếu thuốc hít albuterol được sử dụng bởi những người mắc các bệnh hô hấp khác.

Liên hệ với bác sĩ điều trị của bạn nếu bạn gặp khó khăn khi nạp lại đơn thuốc albuterol.

Nếu bạn bị hen suyễn hoặc bất kỳ tình trạng hô hấp mãn tính nào, hãy liên hệ với bác sĩ điều trị ngay bây giờ, ngay cả khi bạn không bị bệnh, để đảm bảo rằng đơn thuốc và liều lượng của bạn được cập nhật, đồng thời nhận bất kỳ lời khuyên nào khác về việc cần làm nếu các triệu chứng của bạn xấu đi.

Sự thật: Một bệnh nhân có các triệu chứng của COVID-19 sử dụng máy phun sương tại nhà có thể làm lây lan vi-rút.

Máy phun sương là loại máy nén khí nhỏ mà những người bị hen suyễn hít vào và thở ra để sử dụng albuterol dạng lỏng. Việc xông hơi qua máy phun sương được sử dụng bởi một người có COVID-19 có thể phun vi-rút vào không khí . Theo các chuyên gia hen suyễn, vi-rút có thể tồn tại trong không khí của căn phòng đó đến hai giờ. Điều này có thể lây nhiễm sang người khác.

Nếu bạn biết hoặc nghi ngờ mình có thể bị COVID-19 và đang sử dụng máy phun sương tại nhà, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn và làm theo hướng dẫn của họ về cách sử dụng an toàn.

Sự thật: Thuốc chủng ngừa cúm và thuốc chủng ngừa viêm phổi sẽ không bảo vệ khỏi COVID-19.

Bạn nên tiêm các loại vắc xin này thường xuyên, nhưng nếu bạn chưa tiêm, bạn có thể ở nhà trong thời gian xảy ra đại dịch sẽ an toàn hơn. Các biện pháp bạn đang thực hiện để ngăn ngừa nhiễm coronavirus cũng sẽ làm giảm nguy cơ mắc bệnh cúm. Gọi cho bác sĩ của bạn để được tư vấn trước khi đi tiêm bất kỳ loại vắc xin nào.

Sự thật: Các nhà khoa học đang sử dụng kháng thể của những người đã khỏi bệnh để điều trị cho những người bị bệnh.

Một liệu pháp thử nghiệm mà các bác sĩ đang sử dụng là cho những bệnh nhân bị COVID-19 nặng một huyết thanh được sản xuất từ ​​máu của những người đã sống sót sau nhiễm COVID-19.

Sau khi một người nào đó bị nhiễm vi rút, họ có kháng thể chống lại vi rút trong máu của họ. Các kháng thể này giúp họ chống lại vi-rút nếu chúng bị phơi nhiễm trở lại, dẫn đến không bị bệnh hoặc bệnh nhẹ.

Đưa huyết thanh từ người đã nhiễm COVID-19 cho người bị bệnh nặng có thể cho phép các kháng thể từ người sống sót giúp hệ thống miễn dịch của bệnh nhân chống lại bệnh tật.

Loại điều trị này đã được sử dụng từ đầu những năm 1900 để điều trị bệnh bại liệt, bệnh sởi, quai bị và cúm. Gần đây hơn, nó đã được sử dụng vào năm 2009 để cố gắng giúp đỡ những bệnh nhân mắc bệnh cúm A H1N1 và vào năm 2013 để cố gắng điều trị bệnh do vi rút Ebola.

Phương pháp điều trị có thể hữu ích nhưng tiềm ẩn những tác dụng phụ nghiêm trọng và lợi ích chưa được hiểu rõ.

Sự thật: Remdesivir là một loại thuốc kháng vi-rút thử nghiệm đang được nghiên cứu để sử dụng cùng với COVID-19.

Một nghiên cứu cho thấy 36 trong số 53 bệnh nhân (68%) được sử dụng thuốc trong thời gian nhập viện cho thấy sự cải thiện về mặt lâm sàng. Nhà sản xuất đã tài trợ cho nghiên cứu đó, được xuất bản trực tuyến ngày 10 tháng 4 năm 2020, trên Tạp chí Y học New England.

Cần phải kiểm tra thêm vì thuốc này có nhiều tác dụng phụ nghiêm trọng, bao gồm cả suy gan. Trung tâm Y tế Đại học Maryland và nhiều trung tâm y tế khác đang hợp tác nghiên cứu loại thuốc này.

Sự thật:  Kẽm có thể giúp rút ngắn thời gian bị bệnh nếu bạn nhận được COVID-19.

Kẽm là một thành phần trong một số biện pháp chữa cảm lạnh "tự nhiên" và các nghiên cứu chỉ ra rằng nó có thể rút ngắn thời gian bị cảm lạnh thông thường. Coronavirus mới là một phần của một nhóm coronavirus lớn hơn bao gồm virus gây cảm lạnh thông thường.

Sự thật: Không có bằng chứng nào cho thấy tỏi sẽ chống lại coronavirus.

Mặc dù tỏi là một loại thực phẩm có lợi cho sức khỏe và đã được chứng minh là có một số tác dụng kháng khuẩn, nhưng điều rất quan trọng là phải đảm bảo bác sĩ của bạn biết liệu bạn có đang dùng thuốc hoặc viên nang tỏi hay không.

Tỏi và các chất làm loãng máu tự nhiên khác được dùng ở dạng viên nén hoặc viên nang có thể làm tăng nguy cơ chảy máu trong quá trình làm thủ thuật y tế, nếu bạn cần nhập viện. Các chất bổ sung khác được biết là có tác dụng làm loãng máu này bao gồm gừng, bạch quả, chiết xuất hạt nho, nghệ và quế.

Sự thật: Thường xuyên rửa xoang bằng nước muối không được chứng minh là có thể ngăn ngừa nhiễm trùng đường hô hấp.

Có ít bằng chứng cho thấy thường xuyên rửa mũi và xoang bằng nước muối (nước muối), chẳng hạn như bằng Neti Pot hoặc xông mũi, có thể giúp mọi người phục hồi nhanh hơn sau cảm lạnh thông thường. Nhưng vẫn chưa có bằng chứng về bất kỳ tác dụng nào của việc rửa mũi đối với việc phục hồi sau COVID-19.

Nếu bạn sử dụng cách súc miệng như vậy để giảm bớt các triệu chứng về mũi và xoang, hãy đảm bảo mọi thứ được làm sạch kỹ lưỡng để tránh lây truyền coronavirus trong gia đình bạn. Ví dụ: không dùng chung Neti Pot hoặc chai xịt nước muối với bất kỳ ai khác.

Chỉ sử dụng nước đun sôi để nguội hoặc nước đóng chai để pha dung dịch muối sinh lý, để tránh nhiễm trùng do vi khuẩn trong xoang, rất nguy hiểm.

Tham khảo thêm các sản phẩm hỗ trợ hô hấp : ống nội khí quản kèm ống hút, ống mở khí quản, máy tạo oxy, mask oxy khí dung, mở khí quản cấp cứu...

Liên hệ đơn vị phân phối các thiết bị y tế gia đình và bệnh viện tại Việt Nam

Công ty TNHH thương mại quốc tế MERINCO

Văn phòng giao dịch: Phòng 2304, toà nhà HH2 Bắc Hà. Số 15 Tố Hữu, Thanh Xuân, Hà nội.

ĐT : 02437765118

Email: merinco.sales@gmail.com

WEBSITE: www.merinco.vn / www.meplus.vn / merinco.com.vn

Đảm bảo oxy cho bệnh nhân COVID-19

Oxy là liệu pháp sống còn cho bệnh nhân Covid-19

Làm thế nào để giải quyết vấn đề oxy đối với các quốc gia có nguồn lực hạn chế?

Các đợt đại dịch COVID-19 mới ở các quốc gia, chẳng hạn như Kenya và Ấn Độ , đã cho thấy việc quản lý nguồn cung cấp oxy kém . Moina Spooner, từ The Conversation Africa, đã yêu cầu Giáo sư Trevor Duke, một chuyên gia về [cung cấp oxy] và là người biên tập hướng dẫn của Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) về liệu pháp oxy cho trẻ em, cung cấp những hiểu biết sâu sắc về những gì các quốc gia, với nguồn lực hạn chế, có thể làm để đảm bảo nguồn cung cấp tốt hơn.

Tại sao oxy rất quan trọng để xử lý COVID-19?

Virus SARS CoV-2 gây viêm phổi và giảm oxy máu do COVID-19. Thiếu oxy trong máu là  biến chứng quan trọng nhất của viêm phổi COVID-19 và là nguyên nhân chính gây tử vong.

Một số loại thuốc kháng vi-rút đã có hiệu quả trong việc điều trị nhiễm COVID-19, tuy nhiên, trong trường hợp viêm phổi nặng, oxy làm giảm tình trạng thiếu oxy trong máu. Nó có thể cho phép thời gian để nhiễm trùng khỏi và phổi lành lại. Đối với nhiều người bị ảnh hưởng bởi COVID-19, oxy là cứu cánh.

Những thách thức để nhận được oxy cho bệnh nhân là gì?

Các nước có thu nhập thấp và trung bình phải đối mặt với những trở ngại lớn trong việc cung cấp oxy cho bệnh nhân. Ở nhiều quốc gia, các hệ thống cung cấp oxy thích hợp đã bị bỏ quên trong nhiều thập kỷ, mặc dù viêm phổi là nguyên nhân lớn nhất khiến trẻ phải nhập viện ở các nước thu nhập thấp và trung bình, thậm chí trước cả đại dịch.

Hệ thống oxy bao gồm các thiết bị cần thiết để phát hiện tình trạng giảm oxy máu và cung cấp oxy. Điêu nay bao gôm; một thiết bị nhỏ gọi là máy đo oxy SPO2 xung rất cần thiết để phát hiện tình trạng giảm oxy máu, nguồn cung cấp oxy (trong đó có một số tùy chọn), thiết bị kỹ thuật khác để cung cấp oxy (chẳng hạn như máy đo lưu lượng và ống oxy), một thiết bị nhỏ được gọi là máy phân tích oxy (đánh giá độ tinh khiết của oxy từ nguồn) và nguồn cung cấp điện. Ngoài ra, các nhân viên y tế được đào tạo, kỹ thuật viên y sinh và bảo trì thiết bị là rất quan trọng.

Việc bỏ bê hệ thống oxy một phần là do thị trường thất bại, một phần là thiếu kiến \

thức và dự đoán, một phần là do sức ì.

Trong các cơ sở chăm sóc sức khỏe, không có hệ thống oxy hiệu quả, thường có nguồn cung ứng thấp các dịch vụ thiết yếu khác cần thiết để làm cho bệnh viện hoạt động an toàn - chẳng hạn như cấp điện, cấp nước, vệ sinh và kiểm soát nhiễm trùng.

Cho đến khi xảy ra đại dịch, một số chính phủ có thể đã không hoàn toàn đánh giá cao rằng oxy là cứu cánh. Hoặc họ có thể đã không chuẩn bị để đầu tư vào một hệ thống oxy hoạt động tốt.

Cuối cùng, một ưu tiên thấp đã được dành cho việc phát triển và mở rộng quy mô oxy so với các loại thuốc mới, mà bằng sáng chế có thể được cấp và các công ty dược phẩm lớn có thể thu được lợi nhuận lớn.

Hệ thống oxy mạnh mẽ, có thể hỗ trợ đại dịch, cần thời gian để đưa vào sử dụng. Điều cơ bản là nguồn oxy, và các tùy chọn bao gồm bình khí, máy tập trung oxy và máy tạo oxy.

Các bình oxy khó vận chuyển về mặt hậu cần và tốn kém từ nhiều nhà cung cấp tư nhân ở các thành phố lớn, đặc biệt là đến các bệnh viện vùng sâu vùng xa. Một bình oxy duy nhất, cung cấp cho một người, có thể kéo dài từ 24 đến 72 giờ tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của tình trạng giảm oxy máu và lượng oxy họ cần. Tuy nhiên, những người bị COVID-19 nặng thường bị giảm oxy máu trong hơn một tuần, vì vậy một bình to có thể hết.

Máy tập trung oxy là loại máy nhỏ cạnh giường. Chúng hấp thụ không khí trong khí quyển và loại bỏ nitơ (chiếm 78% không khí) để lại gần oxy tinh khiết. Chúng được phát triển thương mại để chăm sóc tại nhà cho người lớn mắc bệnh phổi mãn tính ở Bắc Mỹ và Châu Âu. Kể từ những năm 1990, họ đã cung cấp oxy một cách hiệu quả cho các bệnh viện ở các nước có thu nhập trung bình và thấp.

May tao oxy có thể cung cấp oxy cho tối đa năm trẻ em, hoặc một hoặc hai người lớn bị bệnh, cùng một lúc. Chúng cung cấp một nguồn oxy liên tục, được lấy từ không khí, vì vậy không cần nạp lại. Chúng tương đối rẻ (khoảng US $ 500-US $ 1000), nhưng yêu cầu một nguồn cung cấp điện đáng tin cậy (chúng có thể được cung cấp năng lượng mặt trời ), một số đào tạo cho nhân viên và bảo trì. Chúng được sản xuất ở nhiều nơi bao gồm Mỹ, Châu Âu, Trung Quốc, Ấn Độ và Nga.

Máy tạo oxy là một cách khác để cung cấp oxy. Chúng là những cỗ máy lớn tạo ra oxy từ không khí (khoảng 5000 lít mỗi giờ) và có thể nạp từ 30 đến 50 bình mỗi ngày. Máy tạo oxy đắt tiền (khoảng 100.000 đô la Mỹ) và yêu cầu một kỹ thuật viên y sinh được đào tạo, nhưng chúng là một khoản đầu tư dài hạn. Chúng đã được sử dụng ở Châu Á, Canada và gần đây là ở Papua New Guinea . Chúng được sản xuất tại Trung Quốc và Mỹ. Một số được sản xuất hoàn chỉnh và có thể được vận chuyển đến bệnh viện. Chúng chỉ yêu cầu một kết nối điện và một kỹ thuật viên y sinh được đào tạo để chạy chúng.

Lợi ích chính của máy tạo oxy và thiết bị tập trung oxy là chúng có thể cung cấp cho toàn bộ khu vực hoặc dịch vụ y tế theo cách có thể độc lập với các công ty khí tư nhân.

Có thể làm gì để cải thiện tình hình?

Mỗi tình huống sẽ khác nhau. Để phát triển một hệ thống oxy cần phải có sự hiểu biết tốt về bối cảnh địa phương. Điều này bao gồm các hệ thống đã được sử dụng, nhà cung cấp địa phương, năng lực kỹ thuật viên y sinh, độ tin cậy của nguồn cung cấp điện (nguồn điện thường thất thường và tăng điện có thể làm hỏng bộ tập trung, điện mặt trời ổn định hơn), quy mô dân số địa phương và dự kiến nhu cầu oxy.

Ví dụ, một bệnh viện huyện cỡ trung bình (điều trị cho 15 đến 20 bệnh nhân thở oxy mỗi ngày) sẽ cần tới 40.000 lít mỗi ngày. Để đáp ứng những nhu cầu này, việc cung cấp oxy nên được thực hiện bằng cách sử dụng máy tạo oxy và máy tập trung oxy, sử dụng một số bình để sử dụng khẩn cấp ngay lập tức, chẳng hạn như vận chuyển trong xe cấp cứu.

Hiện tại, các chính phủ và các dịch vụ y tế nên đầu tư vào các máy tạo oxy và máy tập trung oxy đầu giường để cung cấp cho nhu cầu của toàn bệnh viện hoặc huyện. Các cơ quan toàn cầu nên hỗ trợ điều này theo cách tương tự như việc mở rộng quy mô vắc xin thông qua các quan hệ đối tác toàn cầu như COVAX .

Có nhiều nhà sản xuất máy tạo oxy và máy tạo oxy trên toàn cầu , và có các thông số kỹ thuật của WHO cho thiết bị này. Nguồn cung hiện tại đang khan hiếm, nhưng sản xuất đang được mở rộng. Ấn Độ gần đây đã công bố nhập khẩu 10.000 máy tạo oxy.

Các dịch vụ y tế và các đối tác của họ nên tiến hành các chương trình đào tạo cho nhân viên y tế về việc sử dụng công nghệ oxy. Điều này có thể được thực hiện trong một thời gian tương đối ngắn nếu có kế hoạch và quản lý tốt.

Trong nhiều cơ sở, việc sử dụng máy thở cơ học - máy cung cấp áp lực dương cho đường thở và phổi của bệnh nhân qua một ống - sẽ không thích hợp. Họ yêu cầu thuốc an thần hoặc gây mê, theo dõi chặt chẽ trong phòng chăm sóc đặc biệt, và khả năng phát hiện và đối phó với các biến chứng, bao gồm ảnh hưởng đến tim và tuần hoàn, \một đặc điểm chính của nhiễm trùng COVID-19 tiên tiến. Động lực mua máy thở cơ học có thể là một sự phân tâm từ việc mở rộng nguồn cung cấp oxy.

Vì vậy, ưu tiên nên tăng cường lượng oxy và chất lượng chăm sóc và theo dõi. Có nhiều cách và mô hình để thực hiện điều này, ngay cả trong những cơ sở chăm sóc sức khỏe có nguồn lực ít nhất.

COVID-19 là một trò chơi dài hơi; thời điểm tốt nhất để bắt đầu triển khai các hệ thống oxy hiệu quả có thể là vài năm trước, nhưng thời điểm tốt nhất tiếp theo là bây giờ.

Nguồn: The conversation media group Ltd

Liên hệ đơn vị phân phối các thiết bị y tế gia đình và bệnh viện tại Việt Nam

Công ty TNHH thương mại quốc tế MERINCO

Văn phòng giao dịch: Phòng 2304, toà nhà HH2 Bắc Hà. Số 15 Tố Hữu, Thanh Xuân, Hà nội.

ĐT : 02437765118

Email: merinco.sales@gmail.com

WEBSITE: www.merinco.vn / www.meplus.vn / merinco.com.vn

10 thói quen của những người cực kỳ hạnh phúc

1.Họ sống chậm lại để trân trọng những thú vui nho nhỏ trong cuộc sống.

Theo bản chất, chúng ta rơi vào thói quen. Về mặt nào đó, đây là một điều tốt. Nó tiết kiệm chất xám quý giá và tạo ra sự thoải mái. Tuy nhiên, đôi khi bạn bị cuốn vào thói quen của mình đến mức bạn không biết trân trọng những điều nhỏ nhặt trong cuộc sống. Những người hạnh phúc biết tầm quan trọng của việc thưởng thức hương vị bữa ăn của họ, say sưa với cuộc trò chuyện tuyệt vời mà họ vừa có, hoặc thậm chí chỉ cần bước ra ngoài để hít thở sâu không khí trong lành.

2. Họ tập thể dục.

Để cơ thể bạn vận động trong vòng 10 phút sẽ giải phóng GABA, một chất dẫn truyền thần kinh giúp não bộ của bạn cảm thấy nhẹ nhàng và giúp bạn kiểm soát được các xung động của mình. Những người hạnh phúc lên lịch tập thể dục thường xuyên và tuân theo nó vì họ biết rằng nó mang lại lợi ích rất lớn cho tâm trạng của họ.

3. Họ tiêu tiền cho người khác.

Nghiên cứu chỉ ra rằng tiêu tiền cho người khác khiến bạn hạnh phúc hơn nhiều so với tiêu tiền cho bản thân. Điều này đặc biệt đúng với những việc nhỏ thể hiện sự cố gắng, chẳng hạn như đi mua cho bạn bè một cuốn sách mà bạn biết họ sẽ thích.

4. Họ vây quanh mình với những người phù hợp.

Hạnh phúc lan tỏa trong con người. Xung quanh bạn với những người hạnh phúc sẽ xây dựng sự tự tin, kích thích sự sáng tạo và đó là niềm vui ngắn ngủi. Vây quah bơỉ những người tiêu cực có tác dụng ngược lại. Họ muốn mọi người tham gia bữa tiệc của họ chỉ để họ cảm thấy tốt hơn về bản thân. Hãy nghĩ theo cách này: Nếu một người đang hút thuốc, bạn có ngồi đó cả buổi chiều để hít khói thuốc không? Bạn hãy tự tạo khoảng cách và bạn cũng nên làm như vậy với những người tiêu cực.

5. Họ luôn tích cực.

Những điều tồi tệ xảy ra với tất cả mọi người, kể cả những người hạnh phúc. Thay vì phàn nàn về việc mọi thứ có thể xảy ra như thế nào, những người hạnh phúc sẽ suy ngẫm về mọi thứ mà họ biết ơn. Sau đó, họ tìm ra giải pháp tốt nhất có sẵn cho vấn đề, giải quyết nó và tiếp tục. Không có gì thúc đẩy sự bất hạnh giống như sự bi quan. Vấn đề với thái độ bi quan, ngoài những tổn hại mà nó gây ra cho tâm trạng của bạn, nó còn trở thành một lời tiên tri tự ứng nghiệm: nếu bạn mong đợi những điều tồi tệ, bạn có nhiều khả năng gặp phải những sự kiện tiêu cực. Những suy nghĩ bi quan khó có thể rũ bỏ cho đến khi bạn nhận ra chúng phi logic đến mức nào. Hãy buộc bản thân nhìn vào sự thật, và bạn sẽ thấy rằng mọi thứ gần như không tệ như chúng tưởng.

6. Họ ngủ đủ giấc.

Tôi đã đánh bại điều này trong nhiều năm và không thể nói đủ về tầm quan trọng của giấc ngủ đối với việc cải thiện tâm trạng, sự tập trung và khả năng tự kiểm soát của bạn. Khi bạn ngủ, bộ não của bạn thực sự sẽ sạc lại, loại bỏ các protein độc hại tích tụ trong ngày dưới dạng sản phẩm phụ của hoạt động thần kinh bình thường. Điều này đảm bảo rằng bạn thức dậy tỉnh táo và minh mẫn. Năng lượng, sự chú ý và trí nhớ của bạn đều bị giảm sút khi bạn không ngủ đủ giấc. Thiếu ngủ cũng tự làm tăng nồng độ hormone căng thẳng, ngay cả khi không có tác nhân gây căng thẳng. Những người hạnh phúc coi giấc ngủ là ưu tiên hàng đầu, bởi vì nó khiến họ cảm thấy tuyệt vời và họ biết mình cảm thấy tồi tệ như thế nào khi thiếu ngủ.

7. Họ có những cuộc trò chuyện sâu sắc.

Những người hạnh phúc biết rằng hạnh phúc và chất lượng đi đôi với nhau. Họ tránh ngồi lê đôi mách, nói nhỏ và hay phán xét người khác. Thay vào đó, họ tập trung vào các tương tác có ý nghĩa. Họ tương tác với những người khác ở mức độ sâu hơn, bởi vì họ biết rằng làm như vậy cảm thấy tốt, xây dựng một kết nối cảm xúc và là một cách thú vị để học hỏi.

8. Họ giúp đỡ người khác.

Dành thời gian để giúp đỡ mọi người không chỉ khiến họ hạnh phúc mà còn khiến bạn hạnh phúc. Giúp đỡ người khác mang lại cho bạn lượng oxytocin, serotonin và dopamine, tất cả đều tạo ra cảm xúc tốt. Trong một nghiên cứu của Harvard, những nhân viên giúp đỡ người khác có khả năng tập trung vào công việc cao hơn gấp 10 lần và khả năng được thăng chức cao hơn 40%. Nghiên cứu tương tự cũng chỉ ra rằng những người thường xuyên cung cấp hỗ trợ xã hội có khả năng hạnh phúc nhất trong thời gian căng thẳng cao độ. Miễn là bạn chắc chắn rằng bạn không quá phụ thuộc vào bản thân, việc giúp đỡ người khác chắc chắn sẽ có ảnh hưởng tích cực đến tâm trạng của bạn.

9. Họ nỗ lực để được hạnh phúc.

Không ai thức dậy cảm thấy hạnh phúc mỗi ngày và những người cực kỳ hạnh phúc cũng không ngoại lệ. Họ chỉ làm việc chăm chỉ hơn những người khác. Họ biết rằng bạn dễ dàng bị cuốn vào một thói quen mà bạn không theo dõi cảm xúc của mình hoặc cố gắng trở nên vui vẻ và tích cực. Những người hạnh phúc liên tục đánh giá tâm trạng của họ và đưa ra quyết định với tâm trí hạnh phúc.

10. Họ có tư duy phát triển.

Thái độ cốt lõi của mọi người thuộc một trong hai loại: tư duy cố định hoặc tư duy phát triển. Với một tư duy cố định, bạn tin rằng bạn là chính mình và bạn không thể thay đổi. Điều này tạo ra vấn đề khi bạn gặp thử thách, bởi vì bất cứ thứ gì dường như vượt quá khả năng của bạn đều khiến bạn cảm thấy tuyệt vọng và choáng ngợp. Những người có tư duy phát triển tin rằng họ có thể cải thiện bằng nỗ lực. Điều này khiến họ hạnh phúc hơn vì họ xử lý khó khăn tốt hơn. Họ cũng làm tốt hơn những người có tư duy cố định bởi vì họ đón nhận những thách thức, coi đó là cơ hội để học hỏi điều gì đó mới.

 Nguồn: Forbes

Tham khảo thêm các sản phẩm hỗ trợ hô hấp : ống nội khí quản kèm ống hút, ống mở khí quản, máy tạo oxy, mask oxy khí dung, mở khí quản cấp cứu...

Liên hệ đơn vị phân phối các thiết bị y tế gia đình và bệnh viện tại Việt Nam

Công ty TNHH thương mại quốc tế MERINCO

Văn phòng giao dịch: Phòng 2304, toà nhà HH2 Bắc Hà. Số 15 Tố Hữu, Thanh Xuân, Hà nội.

ĐT : 02437765118

Email: merinco.sales@gmail.com

WEBSITE: www.merinco.vn / www.meplus.vn / merinco.com.vn

Bệnh nhân Ung thư có nên tiêm vacxin không?

Thuốc chủng ngừa COVID-19 có sẵn cho những người bị ung thư không?

Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh Hoa Kỳ (CDC) khuyến cáo rằng bất kỳ ai từ 12 tuổi trở lên nên tiêm vắc-xin, vì vậy điều này bao gồm cả những người bị ung thư.

Bệnh nhân ung thư và những người sống sót có nên chủng ngừa không?

Nhiều nhóm chuyên gia y tế khuyến cáo rằng hầu hết những người bị ung thư hoặc tiền sử ung thư nên tiêm vắc-xin COVID-19 khi họ có sẵn vắc-xin này.

Mối quan tâm chính về việc chủng ngừa không phải là liệu nó có an toàn cho những người bị ung thư hay không, mà là về hiệu quả của nó, đặc biệt là ở những người có hệ miễn dịch suy yếu. Một số phương pháp điều trị ung thư như hoá trị, xạ trị, cấy ghép tế baò gốc hoặc tuỷ xương hoặc liệu pháp miễn dịch có thể ảnh hưởng đến hệ thống miễn dịch, điều này có thể làm cho vắc-xin kém hiệu quả hơn. Những người mắc một số loại ung thư, như ung thư bạch cầu hoặc u lympho , cũng có thể bị suy yếu hệ thống miễn dịch, điều này có thể làm cho vắc-xin kém hiệu quả hơn. 

Các nghiên cứu ban đầu thử nghiệm vắc-xin COVID-19 không bao gồm những người được điều trị bằng thuốc ức chế hệ thống miễn dịch, như hóa trị hoặc những người bị suy yếu hệ thống miễn dịch vì các lý do khác. Điều này là do các nghiên cứu cần thiết để xem liệu vắc xin có hoạt động ở những người có hệ miễn dịch khỏe mạnh hay không. Do đó, vẫn chưa rõ hiệu quả của vắc-xin đối với những nhóm người này.

Mặc dù chúng tôi chưa có thông tin cụ thể về mức độ hiệu quả của vắc-xin đối với những người đang được điều trị ung thư, nhưng có thể vắc-xin có thể không hiệu quả ở những người cóhệ miễn dịch suy yếu so với những người có hệ miễn dịch khỏe mạnh. Mặc dù vậy, các chuyên gia vẫn khuyến cáo rằng hầu hết bệnh nhân ung thư nên tiêm vắc-xin vì những người có hệ miễn dịch mỏng manh có nguy cơ mắc bệnh COVID-19 nghiêm trọng, do đó, thậm chí nhận được một số biện pháp bảo vệ từ vắc-xin vẫn tốt hơn là không có bất kỳ biện pháp bảo vệ nào.

Vì tình hình của mỗi người là khác nhau, tốt nhất bạn nên thảo luận về những rủi ro và lợi ích của việc tiêm một trong các loại vắc xin COVID-19 với bác sĩ ung thư của bạn. Họ có thể tư vấn cho bạn và cho bạn biết khi nào bạn nên tiêm nó.

Đối với những người đã được tiêm chủng đầy đủ (ít nhất hai tuần sau liều vắc xin cuối cùng của họ), CDC có hướng dẫn về những điều bạn có thể làm bây giờ (chẳng hạn như không cần đeo khẩu trang hoặc khoảng cách xã hội ở nhiều cơ sở), cũng như những gì các loại biện pháp phòng ngừa mà bạn vẫn nên thực hiện. Hướng dẫn của CDC có thể không áp dụng nếu bạn bị suy giảm hệ thống miễn dịch (chẳng hạn như do ung thư hoặc do điều trị) , vì vậy điều quan trọng là phải nói chuyện với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn về những biện pháp phòng ngừa mà bạn vẫn cần thực hiện. 

Những người bị ung thư có nên chủng ngừa COVID-19 cụ thể không?

Như đã đề cập trong “Có những loại vắc xin COVID-19 nào?”, Vắc xin Pfizer-BioNTech và Moderna là vắc xin mRNA, trong khi vắc xin Johnson & Johnson (Janssen) là vắc xin adenovirus. Sự khác biệt chính giữa chúng tại thời điểm này là vắc xin mRNA được tiêm hai mũi (trong 3 đến 4 tuần), trong khi vắc xin adenovirus được tiêm một mũi duy nhất.

Các loại vắc xin này đã được nghiên cứu ở những nơi khác nhau và vào những thời điểm khác nhau, và chưa có bất kỳ nghiên cứu nào so sánh trực tiếp các loại vắc xin khác nhau. Do đó, không rõ liệu có bất kỳ loại vắc xin nào an toàn hơn hoặc hiệu quả hơn bất kỳ loại vắc xin nào khác hay không. Cũng chưa rõ liệu có bất kỳ loại vắc xin nào sẽ hiệu quả hơn (hoặc ít hơn) đối với một số biến thể mới của COVID-19 đã xuất hiện trong những tháng gần đây hay không. Điều này hiện đang được nghiên cứu, cũng như khả năng cần tiêm bổ sung trong tương lai để giúp bảo vệ chống lại các biến thể này.

Cả ba loại vắc-xin hiện có đều được chứng minh là có hiệu quả trong cả việc giảm nguy cơ nhiễm COVID-19, cũng như nguy cơ mắc bệnh nặng nếu bạn bị nhiễm bệnh.

Tại thời điểm này, không có tổ chức y tế lớn nào khuyến nghị nên tiêm một loại vắc xin COVID cho một loại vắc xin khác, cho bệnh nhân ung thư (hoặc những người sống sót) hoặc cho những người khác. Nhiều chuyên gia y tế tin rằng việc tiêm vắc-xin khi bạn có sẵn, cho dù là loại nào, là quan trọng nhất, thay vì chờ đợi để có được một loại vắc-xin cụ thể.

Khi có thông tin mới về các loại vắc xin COVID-19 khác nhau, có thể hướng dẫn về các loại vắc xin khác nhau có thể thay đổi. Vì lý do này, điều quan trọng là phải nói chuyện với bác sĩ ung thư của bạn về việc chủng ngừa.

Nguồn: American Cancer Society

Tham khảo thêm các sản phẩm hỗ trợ hô hấp : ống nội khí quản kèm ống hút, ống mở khí quản, máy tạo oxy, mask oxy khí dung, mở khí quản cấp cứu...

Liên hệ đơn vị phân phối các thiết bị y tế gia đình và bệnh viện tại Việt Nam

Công ty TNHH thương mại quốc tế MERINCO

Văn phòng giao dịch: Phòng 2304, toà nhà HH2 Bắc Hà. Số 15 Tố Hữu, Thanh Xuân, Hà nội.

ĐT : 02437765118

Email: merinco.sales@gmail.com

WEBSITE: www.merinco.vn / www.meplus.vn / merinco.com.vn

Bênh nhân Ung thư tiêm vacxin COVID 19 như thế nào?

Nếu tôi bị ung thư vú hoặc có tiền sử ung thư vú thì sao?

Một số người tiêm vắc-xin COVID-19 có thể bị sưng hạch bạch huyết dưới cánh tay khi tiêm (xem thêm “Tác dụng phụ của vắc-xin là gì?” ) Bởi vì sưng hạch bạch huyết dưới cánh tay cũng có thể là một dấu hiệu của sự lây lan của ung thư vú, hầu hết các bác sĩ khuyên những người bị ung thư vú hoặc có tiền sử ung thư vú nên tiêm vào cánh tay bên đối diện của bạn bị ung thư vú. Ví dụ, nếu ung thư vú / phẫu thuật vú của bạn là ở vú trái, có lẽ tốt nhất là bạn nên tiêm ở cánh tay phải. Nếu bạn đã phẫu thuật cả hai bên vú, tốt nhất nên nói chuyện với bác sĩ về vị trí tốt nhất trên cơ thể bạn để tiêm.

Các hạch bạch huyết bị sưng sau khi tiêm vắc-xin cũng có thể ảnh hưởng đến kết quả chụp quang tuyến vú của bạn. 

Vắc xin có thể gây ra vấn đề nếu tôi đi chụp quang tuyến vú không?

Tiêm vắc-xin COVID-19 có thể dẫn đến sưng hạch bạch huyết dưới cánh tay nơi tiêm. (Xem “Các tác dụng phụ của vắc-xin là gì?”) 

Các hạch bạch huyết bị sưng dưới cánh tay có thể xuất hiện trên phim chụp X quang tuyến vú được thực hiện để tầm soát ung thư vú, điều này có thể gây lo ngại và có thể dẫn đến việc cần phải làm các xét nghiệm khác. 

Nếu bạn được lên lịch chụp X-quang tuyến vú ngay sau khi tiêm vắc-xin COVID-19, điều quan trọng là phải cho bác sĩ biết bạn đã tiêm khi nào và ở cánh tay nào. Dựa trên tình hình của bạn, họ có thể thảo luận với bạn xem bạn có nên thay đổi cuộc hẹn chụp quang tuyến vú hay không. Đừng trì hoãn việc chụp quang tuyến vú của bạn mà không nói chuyện với bác sĩ của bạn trước.

Tham khảo thêm các sản phẩm hỗ trợ hô hấp : ống nội khí quản kèm ống hút, ống mở khí quản, máy tạo oxy, mask oxy khí dung, mở khí quản cấp cứu...

Liên hệ đơn vị phân phối các thiết bị y tế gia đình và bệnh viện tại Việt Nam

Công ty TNHH thương mại quốc tế MERINCO

Văn phòng giao dịch: Phòng 2304, toà nhà HH2 Bắc Hà. Số 15 Tố Hữu, Thanh Xuân, Hà nội.

ĐT : 02437765118

Email: merinco.sales@gmail.com

WEBSITE: www.merinco.vn / www.meplus.vn / merinco.com.vn

Độ bão hòa oxy, tốc độ hô hấp dự đoán tử vong do COVID-19

Theo các nhà nghiên cứu, những bệnh nhân mắc COVID-19 bị giảm độ bão hòa oxy hoặc tăng nhịp hô hấp khi nhập viện có nguy cơ tử vong “cao rõ rệt”.

Dựa trên những phát hiện, các nhà nghiên cứu khuyến cáo rằng những bệnh nhân mắc COVID-19, đặc biệt là những người có nguy cơ mắc các kết quả bất lợi cao hơn, hãy theo dõi nồng độ oxy trong máu và nhịp hô hấp của họ tại nhà “để tiến hành các phương pháp điều trị cứu sống”

“Bệnh nhân COVID-19 thường bị giảm oxy máu không được phát hiện mà không có các triệu chứng hô hấp công khai, dẫn đến việc bỏ lỡ cơ hội điều trị sớm, có khả năng cứu sống”. Neal A. Chatterjee, MD, MSc , một bác sĩ tim mạch, nhà điện sinh lý học tim và một trợ lý giáo sư y khoa tại Đại học Y khoa Washington, và các đồng nghiệp đã viết.

Mặc dù CDC và WHO khuyến cáo bệnh nhân mắc COVID-19 nên tìm kiếm sự chăm sóc nếu họ “khó thở”, nhưng hiện tại vẫn chưa có hướng dẫn để đánh giá “các dấu hiệu khách quan của suy hô hấp tại nhà, chẳng hạn như độ bão hòa oxy hoặc nhịp thở”, theo cho các nhà nghiên cứu.

Chatterjee và các đồng nghiệp đã tiến hành một nghiên cứu thuần tập hồi cứu để xác định liệu có mối liên quan giữa độ bão hòa oxy ban đầu với tốc độ hô hấp và tử vong do mọi nguyên nhân ở bệnh nhân nhập viện với COVID-19. Phân tích bao gồm 1.095 người lớn (tuổi trung bình, 58 tuổi; 62% nam giới) nhập viện vì COVID-19 tại Đại học Washington ở Seattle hoặc Đại học Rush ở Chicago từ ngày 1 tháng 3 năm 2020 đến ngày 8 tháng 6 năm 2020. Các bác sĩ đã xem xét các bệnh nhân 'biểu đồ để có được thông tin bệnh nhân và kết quả lâm sàng.

Theo các nhà nghiên cứu, bệnh nhân có độ bão hòa oxy trung bình là 91% và nhịp thở trung bình là 23 nhịp thở mỗi phút, nhưng chỉ 10% bệnh nhân cho biết khó thở và 25% báo cáo ho. Ngoài ra, 73% bệnh nhân có biểu hiện sốt.

Trong số dân số nghiên cứu, 197 người chết trong bệnh viện. Độ bão hòa oxy ban đầu có liên quan đến nguy cơ tử vong. Nguy cơ tử vong tương đối là 4,04 (KTC 95%, 2,96-5,51) ở bệnh nhân có độ bão hòa oxy dưới 80%; 2,34 (KTC 95%, 1,46-3,76) ở bệnh nhân có độ bão hòa oxy từ 80% đến 84%; 1,92 (KTC 95%, 1,31-2,81) ở bệnh nhân có độ bão hòa oxy từ 85% đến 88%; và 1,79 (KTC 95%, 1,18-2,7) ở bệnh nhân có độ bão hòa oxy từ 89% đến 91%.

Theo Chatterjee và cộng sự, tỷ lệ hô hấp lúc nhập viện cũng liên quan đến nguy cơ tử vong tương đối. Nguy cơ tử vong tương đối là 3,2 (KTC 95%, 2,25-4,54) ở những bệnh nhân có hơn 32 nhịp thở mỗi phút; 2,06 (KTC 95%, 1,34-3,16) ở bệnh nhân với 29 đến 32 nhịp thở mỗi phút; 1,72 (KTC 95%, 1,15-2,57) ở những bệnh nhân có 25-28 nhịp thở mỗi phút; 1,89 (KTC 95%, 1,28-2,79) ở những bệnh nhân có 23-24 nhịp thở mỗi phút; và 1,37 (KTC 95%, 0,9-2,1) ở những bệnh nhân có 21 đến 22 nhịp thở mỗi phút.

Các nhà nghiên cứu viết: “Tóm lại, các chỉ số về tổn thương hô hấp khi xuất hiện ban đầu, có thể đo lường dễ dàng tại nhà, có liên quan đến nguy cơ tử vong tại bệnh viện ở bệnh nhân COVID-19 tăng cao rõ rệt . “Các chiến lược y tế công cộng nhấn mạnh tầm quan trọng của việc giám sát tại nhà về độ bão hòa oxy và tốc độ hô hấp có thể xác định sớm hơn những bệnh nhân có nguy cơ và cho phép tổ chức điều trị y tế cứu sống kịp thời.”

Tham khảo thêm các sản phẩm hỗ trợ hô hấp : ống nội khí quản kèm ống hút, ống mở khí quản, máy tạo oxy, mask oxy khí dung, mở khí quản cấp cứu...

Nguồn: Chatterjee NA, et al. Cúm Các vi rút Respir khác . 2021; 

Liên hệ đơn vị phân phối các thiết bị y tế gia đình và bệnh viện tại Việt Nam

Công ty TNHH thương mại quốc tế MERINCO

Văn phòng giao dịch: Phòng 2304, toà nhà HH2 Bắc Hà. Số 15 Tố Hữu, Thanh Xuân, Hà nội.

ĐT : 02437765118

Email: merinco.sales@gmail.com

WEBSITE: www.merinco.vn / www.meplus.vn / merinco.com.vn

Câu chuyện về COVID của tôi: "Tôi bị tái nhiễm COVID trong vòng bảy tháng"

Bởi - TIMESOFINDIA.COM

Ishu Jain đã phải trải qua một thời gian khó khăn khi chiến đấu với việc nhiễm COVID trong lần đầu tiên nhưng ít ai biết rằng cô ấy sẽ phải trải qua một cú sốc nặng chỉ sau 7 tháng hồi phục. Cô ấy đã bị tái nhiễm virus nhưng rất may lần này thời gian hồi phục ngắn hơn.
 

Ngày 27 tháng 8 năm 2020, là ngày sinh của tôi và vì một số lý do, tôi không thể tổ chức sinh nhật năm 2019 của mình, vì vậy tôi cảm thấy phấn khích hơn một chút vào năm 2020. Nhưng BOOM, cuộc sống có những kế hoạch riêng của nó. Tôi là một người sáng thường dậy sớm giúp mẹ làm việc nhà nhưng sáng ngày 14/8 không như vậy, tôi cảm thấy vô cùng mệt mỏi và cơ thể không chống đỡ nổi.

Mẹ tôi, người không biết về tình trạng của tôi, hướng dẫn tôi làm công việc gia đình và tôi đã cố gắng hết sức để làm điều đó với toàn bộ sức lực của mình nhưng lần nào tôi cũng thất bại. Tôi nghĩ đó có thể là sự mệt mỏi vào buổi sáng và tôi sẽ cảm thấy dễ chịu hơn sau khi tắm. Chúng ta thường không bao giờ chuẩn bị cho những thời điểm tồi tệ và không biết thực tế đó có thể là triệu chứng của COVID (vì tôi là người duy nhất trong nhà ít ra ngoài nhất). Sau khi tắm, tôi lên lầu để làm một số việc và khi tôi xuống, tôi bắt đầu cảm thấy chóng mặt, không nói được gì, và cuối cùng bật khóc.

Mẹ tôi liên tục hỏi chuyện gì đã xảy ra với tôi và sau đó tôi trả lời “Con không thể làm bất cứ công việc gì, cơ thể con làm sao đó và con cảm thấy bất lực” Mẹ tôi ngay lập tức kiểm tra huyết áp của tôi mặc dù tôi không phải là bệnh nhân Huyết áp. . Sau đó, mẹ kiểm tra nhiệt độ của tôi và nó là 100 độ F (tôi không nhận ra nhiệt độ cơ thể của mình cao vì tôi hiếm khi bị sốt).
Sau khi nhận thấy mình có tất cả các triệu chứng COVID khác như cảm giác và khứu giác bị mờ dần, tôi thấy mình bị cách ly tại nhà. Tôi không thực sự sợ hãi về tình trạng của mình nhưng điều khiến tôi lo lắng là tôi không thể tự làm được bất kỳ việc gì. Tôi là một người tràn đầy năng lượng và yêu thích công việc. Tôi ít khi  uể oải và cũng không thích ngủ và tôi cũng không thể ngồi không. Vì vậy, tôi đã khá khó khăn khi vượt qua 15 ngày cách ly tại nhà vì tất cả thói quen của một người bị nhiễm COVID đều trái ngược với tính cách của tôi.
Ngoài các triệu chứng COVID, mệt mỏi, sốt, v.v.,cơ thể bứt rứt rất khó chịu. Một ngày, tôi ăn hết 15 thanh sô cô la lụa và mỗi lần một miếng để có được hương vị của ít nhất 1 miếng. Tôi mất đúng 15 ngày để hồi phục.

Ngày 27 tháng 8 năm 2020 là ngày sinh của tôi, và ngày 29 tháng 8, mẹ tôi đã cho phép tôi ra ngoài ăn trưa và tổ chức một lễ kỷ niệm nhỏ. Các nghiên cứu cho biết cần 3 tháng để hồi phục hoàn toàn sau khi bị nhiễm COVID. Tôi đã nhận thấy sức chịu đựng của mình giảm xuống, chơi bóng từ 80 xuống 20 phút trong một hiệp, thời gian đạp xe của tôi giảm từ 20 phút xuống 5 phút và tôi cần nghỉ ngơi đôi chút sau một số hoạt động thể chất.

Nhưng sai lầm của tôi là đã không làm bất cứ điều gì để tăng sức chịu đựng hoặc khả năng miễn dịch. Không nghi ngờ gì nữa, tôi đã phục hồi sau thời gian dài.

Theo các nhà nghiên cứu, nhiễm COVID tạo ra khả năng miễn dịch ít nhất trong 6 tháng và vào ngày 8 tháng 4 sau 7 tháng, một buổi sáng bất thường lại đến và tôi thấy mình bị tái nhiễm COVID. Các triệu chứng nhẹ nhưng tôi phải mất thêm 15 ngày nữa mới khỏi bệnh. Theo ICMR, tỷ lệ tái nhiễm là 4,5%.

Một lần nữa, điều khiến tôi lo lắng không phải là tình trạng của tôi mà là sự thất vọng khi bị tái nhiễm. Và đang sống những ngày mà tôi, người hầu như không uống thuốc, giờ buộc phải uống 10 viên một ngày. Mặc dù các triệu chứng nhẹ nhưng lần này nó ảnh hưởng đến cơ thể tôi nhiều hơn.

Sau 15 ngày hồi phục, tôi phải đối mặt với những cơn đau đầu không thể chịu nổi, cơ thể mệt mỏi ít nhất 3 ngày một tuần, và thỉnh thoảng bị sốt đến 99 lần.

Những điều tôi đã học được và đề nghị bạn làm theo: Hành trình khôi phục covid của bạn không bao giờ kết thúc sau 15 ngày kể từ ngày Cách ly. Đúng hơn là nó bắt đầu. Bạn cần phải chăm sóc và xây dựng sức chịu đựng và khả năng miễn dịch của mình để chống lại virus. Hãy nhớ lại câu nói của Herophilus, "Khi sức khỏe không có, trí tuệ không thể tự bộc lộ, sức mạnh không thể chiến đấu, trí thông minh không thể áp dụng, nghệ thuật không thể trở thành hiện thực, sự giàu có trở thành vô dụng. '' Tôi đã Không sẵn sàng lần đầu khi covid lây nhiễm cho tôi (vì những ngày đó tôi hầu như không ra khỏi nhà) cũng như tôi đã Không sẵn sàng lần thứ hai (do quan niệm sai lầm về sức mạnh thể chất của tôi). Do các vấn đề có thể gõ cửa bạn bất kỳ lúc nào, bạn phải sẵn sàng.

Mặc dù Khi điều đó đến với chúng ta thì chúng ta mới nhận ra, Nhưng đôi khi việc học hỏi kinh nghiệm từ những người khác cũng rất tốt.

Tham khảo thêm các sản phẩm hỗ trợ hô hấp : ống nội khí quản kèm ống hút, ống mở khí quản, máy tạo oxy, mask oxy khí dung, mở khí quản cấp cứu...

Liên hệ đơn vị phân phối các thiết bị y tế gia đình và bệnh viện tại Việt Nam

Công ty TNHH thương mại quốc tế MERINCO

Văn phòng giao dịch: Phòng 2304, toà nhà HH2 Bắc Hà. Số 15 Tố Hữu, Thanh Xuân, Hà nội.

ĐT : 02437765118

Email: merinco.sales@gmail.com

WEBSITE: www.merinco.vn / www.meplus.vn / merinco.com.vn

Coronavirus: Một bệnh nhân COVID-19 cần điều trị oxy trong bao lâu? Oxy giúp ích như thế nào?

Bởi - TIMESOFINDIA.COM

Thiếu oxy là một trong những biến chứng lớn nhất mà bệnh nhân COVID-19 gặp phải lúc này.
Các nghiên cứu cũng chỉ ra rằng khó thở và thiếu oxy là một trong những vấn đề chính mà bệnh nhân phải đối mặt trong đợt coronavirus thứ hai.
Nói theo thống kê, ít hơn 10% bệnh nhân COVID-19 cần hỗ trợ oxy và nó có thể giúp giảm bớt mức độ nghiêm trọng của tình trạng bệnh nhân ở một mức độ nào đó. 

Nhưng bệnh nhân thực sự cần hỗ trợ oxy bên ngoài trong bao lâu? Và khi nào là thời điểm thích hợp để bệnh nhân bắt đầu sử dụng oxy trong quá trình hồi phục?

Tại sao bệnh nhân COVID-19 cần hỗ trợ oxy?
Coronavirus vẫn là một loại vi rút chủ yếu ở đường hô hấp làm suy giảm chức năng nghiêm trọng, gây ra tình trạng viêm lan rộng ở các cơ quan quan trọng. Mức oxy dao động hoặc giảm mức độ bão hòa thường dẫn đến kết quả giống nhau.
Viêm phổi và đường hô hấp có thể làm giảm lưu lượng máu có oxy trong cơ thể, khiến bệnh nhân thở hổn hển. Sự giảm nồng độ oxy trong cơ thể cũng có thể làm cho người bệnh gặp phải các triệu chứng như:
- Đau họng, nghẹt mũi
- Khó thở

-Suy nhược, mệt mỏi

-Không có khả năng hoàn thành câu

-Không thể đứng trong tư thế kéo dài

- Nhìn nhợt nhạt, biến màu của khuôn mặt và cơ thể (bao gồm cả sắc xanhnhợt  trên môi)
Bình thường, mức độ bão hòa oxy nằm trong khoảng 94-99% đối với bất kỳ cá nhân nào. Khi vi rút gây viêm, nó dẫn đến tắc nghẽn và không tạo điều kiện cho việc thở và cung cấp oxy, dẫn đến giảm mức bão hòa. Khi mức SPo2 giảm xuống dưới 93%, đó là dấu hiệu cho thấy một người cần được điều trị bằng oxy. Oxy y tế sau đó được yêu cầu cho những bệnh nhân không đủ oxy từ môi trường trong quá trình hô hấp của họ.
Việc sử dụng oxy bổ sung cũng có thể cần thiết khi một số triệu chứng hô hấp bắt đầu tăng và trở nên nghiêm trọng. Ví dụ, một bệnh nhân bị COVID-19 cũng có thể phải điều trị bằng oxy khi tình trạng khó thở của họ tiến triển đến giai đoạn nặng hơn. Liệu pháp oxy bổ sung cũng có thể cung cấp cho bệnh nhân thêm thời gian để giảm bớt và đối phó với các triệu chứng.
Các chuyên gia cũng cho rằng liệu pháp oxy cũng rất hữu ích trong các trường hợp:
-Một bệnh nhân đang bị viêm phổi / hội chứng suy hô hấp cấp tính
- Khó thở (khó thở nghiêm trọng)
-Hypoxia (khi thiếu oxy ở mức độ mô mà không có các biểu hiện thể chất khác)

Theo hướng dẫn quản lý lâm sàng hiện hành, việc sử dụng oxy bổ sung có thể được cung cấp tại nhà hoặc tại bệnh viện, tùy thuộc vào bệnh nhân tình trạng và các triệu chứng khác. Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của bệnh, hỗ trợ oxy cũng có thể được cung cấp trong thời gian dài.

Một bệnh nhân COVID-19 cần bao nhiêu oxy?
Nhu cầu oxy của bệnh nhân phụ thuộc vào mức độ bão hòa oxy của người đó, cũng như mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng. Các phác đồ quản lý lâm sàng cho thấy bệnh nhân cần lưu lượng oxy 5L / phút. Tuy nhiên, một số bệnh nhân cũng có thể kết thúc bằng cách sử dụng ít oxy hơn (2-3L / phút).
Liệu pháp oxy qua ống thông mũi có lưu lượng cao hoặc thông khí không xâm nhập / xâm nhập được xem xét thêm nếu bệnh nhân gặp khó khăn khi đối phó với lưu lượng oxy bình thường. Điều này đặc biệt thấy trong các trường hợp COVID-19 nghiêm trọng hoặc nguy kịch.
Liệu pháp oxy cũng đặc biệt hữu ích để tăng mức độ bão hòa khi cơ thể đang bị tấn công. Thông thường, mức độ bão hòa oxy trong khoảng 94-98% được coi là đủ. Trong các trường hợp trung bình đến nghiêm trọng, khi liệu pháp oxy là hình thức điều trị DUY NHẤT được cung cấp, bác sĩ / bệnh nhân và người chăm sóc phải đạt được mức SP02 92-96% .
Đối với bệnh nhân bị rối loạn hô hấp nghiêm trọng, hoặc bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính, duy trì tỷ lệ bão hòa 88-92% trong không khí trong phòng là đủ.

Bệnh nhân có thể bổ sung oxy trong bao lâu?
Cho rằng oxy rất quan trọng để thực hiện các chức năng quan trọng, những bệnh nhân COVID-19 bắt đầu quan sát thấy mức độ bão hòa giảm xuống nên ngay lập tức bắt đầu sử dụng liệu pháp oxy. Nó cũng có thể được quản lý tốt tại nhà nếu các triệu chứng khác được kiểm soát tốt.

Bình oxy, máy tập trung oxy ( máy tạo oxy) là một trong  số thiết bị giúp bổ sung lượng oxy cung cấp cho cơ thể. Bệnh nhân thường được khuyến khích sử dụng oxy mỗi giờ hoặc lâu hơn, bất cứ khi nào họ cảm thấy mức O2 giảm xuống. Bệnh nhân cũng có thể yêu cầu trị liệu sau khi hồi phục vì cơ thể cần một thời gian để ổn định và duy trì mức oxy bình thường.
Các giao thức hiện tại cũng khuyến nghị nằm nghiêng khi thức (trong đó bệnh nhân được đặt nằm sấp) như một liệu pháp cứu nguy để tăng oxy.

Nếu nhu cầu oxy của bệnh nhân tiếp tục tăng, mặc dù đã sử dụng oxy bên ngoài, hoặc họ bắt đầu xuất hiện các triệu chứng khác như khó thở dữ dội hoặc đau ngực, đó là dấu hiệu cho thấy họ cần nhập viện.

Tham khảo thêm các sản phẩm hỗ trợ hô hấp : ống nội khí quản kèm ống hút, ống mở khí quản, máy tạo oxy, mask oxy khí dung, mở khí quản cấp cứu...

Liên hệ đơn vị phân phối các thiết bị y tế gia đình và bệnh viện tại Việt Nam

Công ty TNHH thương mại quốc tế MERINCO

Văn phòng giao dịch: Phòng 2304, toà nhà HH2 Bắc Hà. Số 15 Tố Hữu, Thanh Xuân, Hà nội.

ĐT : 02437765118

Email: merinco.sales@gmail.com

WEBSITE: www.merinco.vn / www.meplus.vn / merinco.com.vn

Thứ trưởng Nguyễn Trường Sơn: Chỉ các F0 có tải lượng virus thấp mới được cách ly tại nhà

 Theo Thứ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Trường Sơn, với những trường hợp dương tính với SARS-CoV-2 nhưng có tải lượng virus thấp có thể đưa về nhà để theo dõi, điều trị vì những trường hợp này khả năng lây nhiễm ra những người xung quanh là rất thấp.

Ngày 14/7, Bộ Y tế đã ban hành văn bản số 5599 về giảm thời gian cách ly, thí điểm cách ly y tế F1 tại nhà, quản lý điều trị bệnh nhân COVID-19, theo đó rút ngắn thời gian điều trị đối với bệnh nhân F0 không triệu chứng.

Chúng tôi đã có buổi phỏng vấn với PGS.TS Nguyễn Trường Sơn – Thứ trưởng Bộ Y tế, Trưởng Bộ phận thường trực đặc biệt của Bộ Y tế hỗ trợ TP.HCM phòng chống dịch COVID-19 xung quanh vấn đề này.

Phóng viên: Thưa Thứ trưởng, việc rút ngắn thời gian điều trị F0 sau đó cho phép cách ly tại nhà được đưa ra dựa trên những cơ sở khoa học và điều kiện thực tiễn nào và Bộ Y tế đã có hướng dẫn ra sao về vấn đề này?

Thứ trưởng Nguyễn Trường Sơn: Số trường hợp mắc mới ở trên cả nước hiện nay đang có sự tăng nhanh tại nhiều địa phương. Chỉ tính riêng TP.HCM đến nay đã có hơn 16.000 ca và có thể sẽ tiếp tục gia tăng trong thời gian tới. Điều này tạo nên áp lực rất lớn cho công tác thu dung, điều trị các bệnh nhân COVID-19. 

Thực tế cho thấy việc thu dung các trường hợp F0 tại các bệnh viện dã chiến trên địa bàn TP.HCM, các trung tâm y tế, các bệnh viện được chỉ định điều trị cho bệnh nhân COVID-19 cũng đều ở trong tình trạng có rất nhiều bệnh nhân.

Việc triển khai thí điểm cách ly F0 tại nhà sau thời gian 10 ngày nằm viện được đưa ra dựa trên kết quả theo dõi khoảng 70-80% trường hợp F0 không có triệu chứng trong thời gian qua. Tổ chức Y tế Thế giới cũng đã đưa ra khuyến cáo về giảm thời gian điều trị tại các cơ sở y tế đối với các F0. 

Trong sáng ngày 14/7, Bộ Y tế đã ban hành công văn số 5599 gửi các tỉnh thành và hướng dẫn cách ly F0 tại nhà sau thời gian điều trị tại các cơ sở y tế.

Thứ trưởng Nguyễn Trường Sơn. Ảnh: Khôi Nguyễn

Phóng viên: Đối với việc triển khai thí điểm cách ly F0 tại nhà chúng ta có thể nhận thấy một số lợi ích như giảm tập trung quá nhiều trường hợp F0 tại các bệnh viện dã chiến, giảm tải cho hệ thống thu dung điều trị, tạo tâm lý thoải mái cho người bệnh khi được theo dõi tại nhà… Bên cạnh đó thì có những nguy cơ tiềm ẩn nào?

Thứ trưởng Nguyễn Trường Sơn: Vấn đề cách ly F0 tại nhà sau thời gian nằm viện rút ngắn được Bộ Y tế đưa ra dựa trên các căn cứ thực tiễn, khoa học và trong đó tiêu chí tối cần thiết là đảm bảo an toàn cho cộng động.

Theo đó các trường hợp F0 sau 10 ngày được thu dung điều trị tại các cơ sở y tế sẽ được xét nghiệm 2 lần bằng phương pháp Realtime RT-PCR nếu kết quả xét nghiệm âm tính sẽ được chuyển về cách ly tại nhà theo quy định. Ngoài ra với những trường hợp dương tính nhưng có tải lượng vi rút thấp (giá trị CT>=30) cũng có thể đưa về nhà để theo dõi, điều trị tại nhà vì những trường hợp này khả năng lây nhiễm ra những người xung quanh là rất thấp, cực kỳ thấp.

Các trường hợp F0 đủ điều kiện cách ly tại nhà sẽ được theo dõi y tế theo quy định. Đồng thời đối với những trường hợp này Bộ Y tế cũng đưa ra những hướng dẫn, khuyến cáo về tự theo dõi sức khỏe, liên hệ chặt chẽ với các đơn vị y tế; khuyến cáo sử dụng một số loại thuốc như thuốc hạ sốt, các sản phẩm có tác dụng hỗ trợ nâng cao sức đề kháng, các loại multivitamin; uống nhiều nước và uống nước nhiều lần trong ngày để đảm bảo độ ẩm cho hệ thống hô hấp.

Với các biện pháp đã được Bộ Y tế khuyến cáo, chúng tôi hy vọng các trường họp F0 sẽ được tiếp tục theo dõi điều trị, người bệnh được gần gũi với gia đình sẽ tạo được tâm lý thoải mái và giúp người bệnh nhanh chóng khỏi bệnh.

Phóng viên: Vừa qua, trong thực tế đã ghi nhận nhiều trường hợp bệnh nhân không triệu chứng hoặc có triệu chứng nhẹ, nhưng đã diễn tiến nặng rất nhanh. Vậy với việc triển khai thí điểm cách ly F0 tại nhà yếu tố này đã được xem xét như thế nào?

Thứ trưởng Nguyễn Trường Sơn: Bệnh nhân sau khi ra viện và được về điều trị tại nhà sẽ có số điện thoại đường dây nóng để nhân viên y tế kiểm tra, theo dõi hằng ngày và đến lấy mẫu xét nghiệm theo các quy định; đồng thời hệ thống y tế cơ sở cũng sẽ đóng vai trò vô cùng quan trọng trong việc theo dõi các trường hợp F0, F1 khi các trường hợp này thực hiện cách ly tại nhà.

Chúng tôi khuyến cáo khi bệnh nhân ra viện không chỉ xét nghiệm SARS-CoV-2 mà cần phải căn cứ trên một số kết quả xét nghiệm, thông số sức khỏe khác vì chúng ta biết rằng tải lượng virus không song hành với mức độ triệu chứng cũng như diễn tiến của bệnh; Trong thời gian từ 7 – 10 ngày đầu tiên sau khi nhiễm SARS-CoV-2, nếu xuất hiện các triệu chứng nếu có một số bệnh nhân có thể có diễn tiến nặng rất nhanh. Bộ Y tế khuyến cáo các cơ sở y tế theo dõi sát các trường hợp này trong 10 ngày đầu tiên.

Đối với vấn đề điều trị, Bộ Y tế đã liên tục cập nhật, ban hành các hướng dẫn về điều trị và mới nhất là phiên bản số 5. Với phiên bản này Bộ Y tế khuyến cáo các cơ sở thu dung điều trị cho các trường hợp bệnh nhân không triệu chứng theo dõi 2 thông số là nhịp thở và chỉ số SpO2 kẹp đầu ngón tay để kịp thời phát hiện các trường hợp trở nặng để đưa ra các chỉ định chuyên sâu hơn cũng như nhanh chóng tiến hành điều trị cho bệnh nhân.

Khôi Nguyễn

(Nguồn: Gia đình & Xã hội)

Liên hệ đơn vị phân phối các thiết bị y tế gia đình và bệnh viện tại Việt Nam

Công ty TNHH thương mại quốc tế MERINCO

Văn phòng giao dịch: Phòng 2304, toà nhà HH2 Bắc Hà. Số 15 Tố Hữu, Thanh Xuân, Hà nội.

ĐT : 02437765118

Email: merinco.sales@gmail.com

WEBSITE: www.merinco.vn / www.meplus.vn / merinco.com.vn

Chăm sóc người bệnh COVID-19 tại nhà

Bệnh nhân mắc COVID19 triệu chứng nhẹ có thể chăm sóc tại nhà.

Vậy đánh giá như thế nào là đủ điều kiện chăm sóc tại nhà?

Theo CDC

Với sự tham vấn của nhân viên y tế địa phương, chuyên gia chăm sóc sức khỏe nên đánh giá xem môi trường dân cư có phù hợp để chăm sóc tại nhà hay không. Những cân nhắc khi chăm sóc tại nhà bao gồm:

• Bệnh nhân đủ ổn định để được chăm sóc tại nhà.
• Người chăm sóc thích hợp có sẵn tại nhà.
• Có một phòng ngủ, nơi bệnh nhân có thể phục hồi mà không cần chia sẻ không gian ngay lập tức với những người khác.
• Có phòng tắm riêng cho bệnh nhân. Nếu điều này không khả thi, cần chú ý khử trùng phòng tắm sau mỗi lần sử dụng.
• Có sẵn các nguồn cung cấp thực phẩm và các nhu cầu cần thiết khác.
• Bệnh nhân và các thành viên khác trong gia đình có khả năng tuân thủ các biện pháp phòng bệnh như người chăm sóc và người cách ly tại nhà. Điều này bao gồm khả năng bệnh nhân phải đeo khâu trang khi đươcj chỉ định.
  • Khuyến nghị này dựa trên những gì chúng ta biết về vai trò của các giọt đường hô hấp đối với sự lây lan của vi-rút gây ra COVID-19, kết hợp với các kết luận mới  từ các nghiên cứu lâm sàng và phòng thí nghiệm cho thấy khẩu trang làm giảm sự phun ra của các giọt nhỏ khi đeo qua mũi và miệng.
  • Người chăm sóc người bệnh cũng phải đeo khẩu trang và nên thực hành các biện pháp phòng ngưà thường xuyên  để tránh bị bệnh.
  • Mặt nạ có thể được mua hoặc tự làm tại nhà. Lưu ý: Trong đại dịch COVID-19, khẩu trang y tế được dành riêng cho nhân viên y tế và một số người phản ứng đầu tiên.
• Có những thành viên trong gia đình, nếu tiếp xúc với vi rút trong khi bệnh nhân đang được điều trị tại nhà, có thể tăng nguy cơ bị bệnh nặng do COVID-19. Những người có nhiều nguy cơ bị bệnh nặng không nên chăm sóc các thành viên trong gia đình có COVID-19, nếu có thể. 

Liên hệ đơn vị phân phối các thiết bị y tế gia đình và bệnh viện tại Việt Nam

Công ty TNHH thương mại quốc tế MERINCO

Văn phòng giao dịch: Phòng 2304, toà nhà HH2 Bắc Hà. Số 15 Tố Hữu, Thanh Xuân, Hà nội.

ĐT : 02437765118

Email: merinco.sales@gmail.com

WEBSITE: www.merinco.vn / www.meplus.vn / merinco.com.vn

Liệu pháp oxy kép ở bệnh nhân COVID-19: Một phương pháp cải thiện Oxy

Khoảng 5-6% bệnh nhân được chẩn đoán nhiễm COVID-19 có biểu hiện giảm oxy máu nặng cần thông khí xâm nhập hoặc thông khí không xâm nhập (NIV). Oxy bổ sung cho bệnh nhân NIV có thể được cung cấp bằng oxy mũi hoặc bằng cách kết nối ống oxy trực tiếp với cổng lấy O2 của mặt nạ NIV hoặc bằng cách kết nối ống oxy với dây thở 1 nhánh giữa máy thở và bệnh nhân. Liệu pháp oxy kép cải thiện quá trình cung cấp oxy ở bệnh nhân COVID-19 điều trị NIV. Phương pháp này có thể làm cho bệnh nhân dễ chịu hơn, tăng khả năng dung nạp NIV, tăng tính hữu dụng của NIV đối với hội chứng suy hô hấp cấp COVID-19 (ARDS) vừa và nặng.

GIỚI THIỆU

Khoảng 5-6% bệnh nhân COVID-19 bị giảm oxy máu nặng. Họ cần phải được chăm sóc đặc biệt với một số ít yêu cầu thông khí xâm nhập hoặc không xâm nhập. Tình trạng giảm oxy máu có thể không đáp ứng với việc thở oxy truyền dòng cao (FiO 2 ) bằng cách sử dụng liệu pháp thông mũi có dòng chảy cao (HFNC). Cuối cùng bệnh nhân sẽ yêu cầu tăng áp lực đường thở dương liên tục (CPAP) hoặc NIV. Điều này đặc biệt được thấy trong các trường hợp chủ yếu là suy hô hấp do tăng CO2 máu (ví dụ, bệnh kèm theo tim, bệnh đường thở tắc nghẽn mãn tính (COPD), giảm thông khí do béo phì và bệnh thần kinh cơ). Giảm oxy máu nghiêm trọng ở những bệnh nhân này được cho là do khoảng chết sinh lý cao, so với loạt bệnh nhân ARDS không bị COVID-19 đã được công bố trước đây.

Liu và cộng sự giả thuyết tăng khoảng chết phế nang dẫn đến giảm thông khí phế nang dẫn đến tăng CO2 máu.  Trong thời gian NIV, một số bệnh nhân không thể duy trì độ bão hòa oxy mặc dù đang sử dụng FiO 2 100%ở áp suất cao. Chúng tôi đề xuất sử dụng liệu pháp oxy kép trong đó oxy bổ sung được cung cấp cho bệnh nhân trong NIV. Điều này có thể được thực hiện bằng cách kết nối oxy mũi hoặc ống oxy trực tiếp với cổng raO 2 của mặt nạ NIV hoặc bằng cách kết nối ống oxy với dây thở một nhánh nối giữa máy thở và bệnh nhân. Kỹ thuật điều trị oxy kép đã được Kumar và cộng sự mô tả.  Kỹ thuật này kết hợp nguyên tắc của HFNC (bằng oxy qua ống thông mũi) và thông khí NIV (thông khí hỗ trợ áp lực). Liệu pháp oxy kép có thể hiệu quả hơn chỉ sử dụng NIV hoặc HFNC ở những bệnh nhân COVID-19 có biểu hiện suy hô hấp. Ở đây, chúng tôi mô tả hai trường hợp bệnh nhân dương tính với COVID-19 trên NIV, trong đó oxy bổ sung được bổ sung bằng ống thông oxy mũi, sử dụng thêm một lưu lượng kế oxy.

Trường hợp 1

Một bệnh nhân COVID-19 64 tuổi được đưa đến phòng chăm sóc đặc biệt của chúng tôi trong tình trạng suy hô hấp. Chụp cắt lớp vi tính độ phân giải cao cho thấy phổi bị tổn thương nghiêm trọng. Oxy bổ sung được cung cấp ở 15 L / phút. Độ bão hòa oxy ngoại vi là 90% và phân tích khí máu động mạch (ABG) cho thấy pH 7,33, PCO 2 30,40, PO 2 73,8, Na 130, K 4,21 và HCO 3 17,9. Thông khí không xâm nhập (CPAP) được thực hiện sau đó với Fio 2 70%, áp lực hỗ trợ 14, và áp lực dương cuối thở ra (PEEP) 7 (cm H 2 O). Mặc dù tăng FiO 2đến 100%, tình trạng lâm sàng của bệnh nhân xấu đi vào ngày hôm sau. Bệnh nhân trở nên thở nhanh (tần số hô hấp (RR)> 35) với độ bão hòa oxy ngoại vi dưới 90%. Thêm oxy qua ống thông mũi ở 10 L / phút ,đã được thêm vào. Điều này được thực hiện để giảm sự hít vào khí thở ra bên trong mặt nạ NIV và khoảng chết giải phẫu của vùng mũi họng. Ngay sau đó, chúng tôi nhận thấy sự cải thiện về độ bão hòa oxy (SpO 2 > 95%) với ABG cho thấy PO 2 85 mm Hg và PCO 2 37.

Trường hợp 2

Một bệnh nhân nam bị cao huyết áp và tiểu đường 70 tuổi được đưa vào ICU của chúng tôi với tình trạng suy hô hấp sau nhiễm COVID-19. X quang phổi cho thấy thâm nhiễm lan tỏa hai bên. ABG trên 15 L oxy bằng mặt nạ không tái tạo cho thấy tình trạng thiếu oxy trầm trọng (Pao 2 / Fio 2 <100), và toan hô hấp với pH 7,52, PO 2 56,3, PCO 2 31,5, SpO 2 <90. Chúng tôi đã hỗ trợ thông khí không xâm nhập (CPAP) với Fio 2 80%, hỗ trợ áp lực 14 và PEEP 7 (cm H 2 O). Vào ngày thứ ba của liệu pháp CPAP, bệnh nhân không thể duy trì độ bão hòa oxy (SpO 2 <92%) mặc dù FiO 2100% và nhịp thở nhanh hơn (RR> 40). Suy hô hấp tăng lên và SpO 2 giảm xuống <90% mặc dù FiO 2 100%. Chúng tôi đã cung cấp oxy bổ sung bằng ống thông mũi với lưu lượng O 2 10 L bằng một lưu lượng kế khác .Bệnh nhân trở nên thoải mái hơn, và SpO 2 tăng lên 95%. ABG cho thấy PO 2 90 mm Hg, PCO 2 35 và SpO 2 97%. Bệnh nhân đã hồi phục suy hô hấp thành công.

Sinh lý bệnh của COVID-19 liên quan đến sự gắn kết với thụ thể coronavirus 2 (SARS-CoV-2) của hội chứng hô hấp cấp tính nghiêm trọng thụ thể  (ACE2) được biểu hiện mạnh mẽ trong các tế bào nội mô. 5 Nhiễm trùng các tế bào nội mô gây ra các tổn thương nội mô phổi và kích hoạt quá trình đông máu, dẫn đến các đặc điểm giống như đông máu nội mạch lan tỏa (DIC). Điều trị ban đầu của giảm oxy máu và suy hô hấp tập trung vào việc cung cấp oxy qua ống mũi, mặt nạ venturi và HFNC. Một khi quá trình trao đổi khí xấu đi dần dần và nhu cầu oxy tăng lên, cần phải xem xét đến việc thở máy hoặc CPAP. Các nghiên cứu trước đây cho thấy thất bại điều trị> 50% khi sử dụng NIV trong ARDS COVID-19 vừa và nặng.  Lý do chính cho sự thất bại oxy trong NIV là do cấu tạo của NIV và dây thở làm gia tăng khoảng chết. Do đó việc hấp thụ lại CO 2 tăng lên. Schettino và cộng sự đã đánh giá tác động của thể tích mặt nạ trong việc phục hồi trong quá trình thở CPAP. Họ báo cáo rằng thể tích của mặt nạ có liên quan đến việc tái hấp thụ khí CO 2 . Việc úp đường thở không hiệu quả dẫn đến rò rỉ không khí và mất hiệu ứng áp suất dương trong đường thở, do đó có thể gây ra sự cố HFNC trong COVID-19 ARDS. Hơn nữa, trong HFNC, việc giảm thiểu rò rỉ khí yêu cầu thở từ mũi trong khi miệng phải đóng lại.

Ở bệnh nhân của chúng tôi, có sự cải thiện về SpO 2 , có thể là do nồng độ oxy bên trong mặt nạ tăng lên bằng cách sử dụng liệu pháp oxy kép. Các cơ chế hoạt động có thể là (1) giảm không gian chết giải phẫu do bổ sung oxy, (2) cải thiện sự hòa trộn khí trong các đường thở lớn, (3) tăng nồng độ oxy bên trong giao diện NIV và (4) giảm thể tích khí thở lại. Không giống như khẩu trang, mũ bảo hiểm hoạt động giống như một môi trường nửa kín, trong đó cơ hội tái tạo lại CO 2 là cao vì thể tích khí bên trong của nó lớn hơn thể tích tidal.Tuy nhiên, bằng cách sử dụng liệu pháp oxy kép, Việc hít khí thở lại sẽ giảm do cải thiện lượng oxy. Do vâỵ nó có thể làm cho bệnh nhân thoải mái hơn và ngăn ngừa việc phải đặt nội khí quản và các biến chứng của nó.

Bệnh nhân tự thở bị suy hô hấp cấp giảm oxy máu (AHRF) có biểu hiện nhịp thở cao với thể tích thở cao, và do đó có khả năng gây hại cho sự thay đổi áp suất xuyên phổi.  Thể tích khí lưu thông cao (> 9,2 hoặc 9,5 mL / kg) dưới NIV có liên quan đến tăng tỷ lệ tử vong ở COVID-19. Kỹ thuật điều trị oxy kép có thể làm giảm quá trình hô hấp thiếu oxy ở những bệnh nhân thở tự nhiên và cũng có thể làm giảm áp lực hỗ trợ trong trường hợp NIV.

KÊT LUẬN

Chúng tôi đề nghị rằng liệu pháp oxy kép có thể được sử dụng ở những bệnh nhân giảm oxy máu COVID-19 vì nó cải thiện quá trình oxy hóa. Kết luận của chúng tôi dựa trên hai bệnh nhân, do đó các thử nghiệm đối chứng ngẫu nhiên nên thực hiện để chứng minh những phát hiện của chúng tôi.

Nguồn : https://www.ncbi.nlm.nih.gov/

Tham khảo thêm các sản phẩm hỗ trợ hô hấp : ống nội khí quản kèm ống hút, ống mở khí quản, máy tạo oxy, mask oxy khí dung, mở khí quản cấp cứu...

Liên hệ đơn vị phân phối các thiết bị y tế gia đình và bệnh viện tại Việt Nam

Công ty TNHH thương mại quốc tế MERINCO

Văn phòng giao dịch: Phòng 2304, toà nhà HH2 Bắc Hà. Số 15 Tố Hữu, Thanh Xuân, Hà nội.

ĐT : 02437765118

Email: merinco.sales@gmail.com

WEBSITE: www.merinco.vn / www.meplus.vn / merinco.com.vn

Thiết bị trao đổi ẩm nhiệt HME

Heat – Làm ầm

Moisture – Làm ẩm

Exchanger – Trao đổi

Thiết bị trao đổi ẩm và nhiệt (HME) là thiết bị được sử dụng cho bệnh nhân phải sử dụng máy thở cơ học  nhằm mục đích giúp ngăn ngừa các biến chứng do "làm khô niêm mạc đường hô hấp, chẳng hạn như  các nút nhầy làm tắc ống nội khí quản (ETT).

HME là một loại hệ thống tạo ẩm, tạo ẩm, được sử dụng cho cả 2 phương pháp “ Làm ẩm thụ đông” và “ Làm ẩm chủ động”

Dụng cụ làm ấm làm ẩm mở khí quản đã được sử dụng trong lâm sàng hơn 30 năm.

Việc sử dụng dụng cụ làm ẫm làm ẩm  HME đóng vai trò quan trọng trong quá trình phục hồi chức năng phổi sau khi thở máy hoặc phẫu thuật cắt thanh quản

Làm ẩm khí thở và hút đờm nhớt  là cần thiết để quản lý dịch tiết ở bệnh nhân phải thở máy. Theo Branson (2007), mức độ ẩm tối ưu "chưa được xác định rõ ràng, nhưng rõ ràng là ở một bệnh nhân có lượng dịch tiết đặc và nhiều, máy tạo ẩm với dây đốt  được làm nóng được ưu tiên hơn so với dụng cụ làm ấm làm ẩm HME.

Ở những bệnh nhân bị tổn thương phổi cấp tính và hội chứng suy hô hấp cấp tính, Dụng cụ lam am, lam am mo khi quan  thông thường HME  được ưu tiên sử dụng hơn để loại bỏ carbon dioxide . 

Dụng cụ làm ẩm, làm ấm khí thở HME

Dụng cụ này giúp làm ẩm, làm ấm khí thở thụ động bằng chính hơi thở của bệnh nhân.

Cấu tạo

Các thành phần cơ bản của thiết bị trao đổi nhiệt và ẩm là bọt, giấy hoặc một chất đóng vai trò như bề mặt ngưng tụ và hấp thụ. Vật liệu thường được ngâm tẩm với các muối hút ẩm như clorua canxi để tăng cường khả năng giữ nước. HMEs được sử dụng cho ống thanh quản chủ yếu là hút ẩm. HME có thể khác nhau về kích thước nhưng chúng được thiết kế để phù hợp với tất cả các chất kết dính hoặc các thiết bị đính kèm khác trong một dòng sản phẩm nhất định. Dụng cụ HME cho bệnh nhân mở khí quản có kích thước khác nhau và thường lớn hơn một chút so với băng cho bệnh nhân phẫu thuật thanh quản. Các lỗ thoát khí ở bên cạnh hoặc ở phía trước của HME. Một số thiết kế kiểu ngang có khoảng trống ở giữa để tránh tắc. Thông thường một vành  trên nắp có thể giúp dùng ngón tay xác định vị trí bị tắc đờm.

Các dạng hiện có trên thị trường

•  Dụng cụ làm ấm, làm ẩm mở khí quản HME
• Dụng cụ làm ẫm, làm ẩm và lọc khuẩn HMEF, dạng này được bổ sung thêm chức năng lọc vi khuẩn vi rút nên còn được gọi là Filter 3 chức năng

Mọi chi tiết liên hệ đơn vị phân phối thiết bị y tế gia đình và bệnh viện tại Việt Nam

CÔNG TY TNHH THƯƠNG MẠI QUỐC TẾ MERINCO

VPGD: P2304, Tòa HH2 Bắc Hà, Số 15 Tố Hữu, Thanh Xuân, Hà Nội
Email: merinco.sales@gmail.com
Website: merinco.vn / meplus.vn / merinco.com.vn

Hotline: 0243 776 5118