6 Lầm Tưởng Nguy Hiểm Ở Người Bệnh Đái Tháo Đường Người Nhà Cần Biết

Chia sẻ chuyên môn từ Tiến sĩ, Bác sĩ Nguyễn Quang Bảy - Trưởng khoa Nội tiết - Đái tháo đường, Bệnh viện Bạch Mai

Trong ngày đi làm tại Bệnh viện Bạch Mai cơ sở Ninh Bình hôm nay, trước khi đi buồng xem bệnh nhân cùng các Bác sĩ, tôi có buổi họp với người nhà các bệnh nhân đang điều trị tại Khoa Nội tiết – Đái tháo đường. Sau khi trao đổi, lắng nghe ý kiến của các bác người nhà bệnh nhân (chủ yếu là khen cơ sở vật chất tốt, bác sĩ giỏi, điều dưỡng xinh, nhân viên nhiệt tình…) thì thấy mặc dù đái tháo đường là bệnh mạn tính nhưng nhiều bác đang sống cùng, và là người chăm sóc bệnh nhân lại chưa hiểu nhiều về bệnh, thậm chí còn hiểu sai. Tôi xin nói lại những điểm đã chia sẻ với các bác người nhà bệnh nhân đái tháo đường sáng nay như sau:

1. Đi khám bệnh đái tháo đường nhưng lại phát hiện ra một đống bệnh

Đa phần các bệnh “mới” thực chất là biến chứng do điều trị đái tháo đường không tốt như suy thận, suy tim, biến chứng thần kinh ngoại vi… Lưu ý các bệnh nhân đái tháo đường cần được sàng lọc định kỳ (mỗi 3 - 12 tháng) các biến chứng bằng xét nghiệm nước tiểu (biến chứng thận), soi đáy mắt (biến chứng võng mạc), điện tim (bệnh mạch vành) … hay đơn giản chỉ là khám bàn chân để phát hiện biến chứng thần kinh ngoại vi.

2. Thấy vẫn khỏe nên không đi khám

Một bệnh nhân bị đái tháo đường đã 10 năm, từ Tết đến nay thấy sụt gần 10kg nhưng không mệt nên không đi khám. Hôm qua đến Bệnh viện gần nhà được đo đường máu cao đến 31 mmol/L, có nguy cơ hôn mê nên phải nhập viện cấp cứu. Lưu ý là đường máu > 7,0 mmol/L được coi là có bệnh đái tháo đường, nhưng đường máu từ 7 – 11 mmol/L thì thường không có đường trong nước tiểu, nên bệnh nhân sẽ không thấy khát, đái nhiều hay mệt nhiều nhưng mức đường máu này đủ cao để gây các biến chứng mạn tính ở bệnh nhân đái tháo đường.

3. Tự ý thay đổi đơn thuốc hoặc liều dùng

Có ít nhất 5 bệnh nhân (chiếm 15% số bệnh nhân nội trú) nhập viện do hạ đường máu nặng, có cả bệnh nhân bị hôn mê. Lý do thì đủ kiểu, đang tiêm 3 mũi thì thấy bất tiện nên tự gộp thành 2 mũi, đang dùng thuốc uống nhẹ thì hết thuốc nên lôi thuốc cũ ra uống, hoặc phổ biến hơn là được Bác sĩ kê đơn thuốc thay đổi so với thuốc cũ nhưng không theo dõi đường máu.

4. Có máy đo đường máu mao mạch tại nhà nhưng không bao giờ đo vì ngại, hay sợ đau

Tôi có nói với các bệnh nhân là nếu không đo và không biết đường máu của mình là bao nhiêu thì giống như đi đường đê ban đêm mà không có đèn đường, bạn sẽ rất dễ bị lao xuống chân đê hoặc thậm chí lao xuống sông sâu. Máy đo cá nhân là công cụ để bảo vệ mình chứ không phải là đồ trang sức.

5. Ăn trước khi tiêm insulin

11h trưa mới là giờ tiêm insulin nhưng nhiều bệnh nhân buồn mồm nên gần 11g đã ăn rồi. Insulin tiêm dưới da cần có thời gian hấp thu vào máu mới có tác dụng nên thường được chỉ định tiêm trước ăn 10 hoặc 30 phút tùy loại insulin, để đảm bảo khi đường máu tăng lên do ăn thì insulin cũng sẵn sàng có tác dụng. Ăn trước tiêm sẽ có nguy cơ cao bị tăng đường máu sau ăn và nguy hiểm hơn là hạ đường máu xa bữa ăn (khí insulin đạt đỉnh tác dụng mà đường máu đã đi xuống).

6. Thấy “đói” nghĩ ngay bị hạ đường huyết và tự ý ăn đồ ngọt

Một tâm lý hay thói quen không đúng của các bệnh nhân đái tháo đường khi nằm trong bệnh viện là khi thấy “đói” thì nghĩ ngay là bị hạ đường máu và lôi đồ ăn ra chén. Lẽ ra họ phải gọi nhân viên y tế để được đo đường máu xem có đúng là bị thấp không và thấp đến mức nào. Nếu đúng là bị hạ đường máu (< 3,9 mmol/L) thì các Bác sĩ sẽ cho bệnh nhân ăn hoặc uống nước đường, nhưng quan trọng hơn là chúng tôi sẽ phải điều chỉnh liều thuốc để tránh bị hạ đường máu lặp lại. Lưu ý là nguyên nhân gây đói ở bệnh nhân đái tháo đường phổ biến là do ăn ít nên dạ dày rỗng hoặc có thể là do hạ đường máu giả vì cơ thể họ đã quen với mức đường máu rất cao nên khi được điều trị và đưa đường máu về mức bình thường, thậm chí vẫn cao hơn bình thường, thì não đã phát ra tín hiệu kêu cứu rồi, nhưng đo thì đường máu không thấp.

Lời Khuyên Từ Merinco: Giải Pháp Theo Dõi Đường Huyết Không Đau Đớn

Để giúp người bệnh đái tháo đường dễ dàng chủ động theo dõi đường huyết 24/7, xóa bỏ nỗi sợ đau do đâm kim đầu ngón tay nhiều lần trong ngày và phòng ngừa hiệu quả những biến chứng nguy hiểm, Merinco mang đến các giải pháp công nghệ y tế tiên tiến hàng đầu hiện nay:

• Hệ thống đo đường huyết liên tục (CGM) Sinocare iCan i3:

  • Theo dõi liên tục 24/7: Tự động đo và cập nhật chỉ số glucose trong dịch kẽ mà không cần đâm kim đầu ngón tay.

  • Cảnh báo thông minh: Hệ thống chủ động phát tín hiệu cảnh báo khi đường huyết vượt ngưỡng an toàn hoặc có nguy cơ tụt dốc đột ngột, giúp người bệnh và người nhà kịp thời xử lý.

  • Trải nghiệm nhẹ nhàng: Cảm biến nhỏ gọn gắn trên da, thời gian sử dụng liên tục lên tới 15 ngày với khả năng chống nước tuyệt đối.

• Hệ thống FreeStyle Libre (Abbott) - Chuẩn FDA Hoa Kỳ:

  • Kiểm tra tức thì trong 1 giây: Chỉ với một thao tác quét nhẹ đầu đọc hoặc điện thoại qua cảm biến ở bắp tay, kết quả đường huyết và biểu đồ xu hướng sẽ hiển thị ngay lập tức.

  • Xác định xu hướng thông minh: Giúp người bệnh biết rõ lượng đường đang ổn định, đang tăng hay giảm để chủ động điều chỉnh chế độ ăn uống, vận động hoặc dùng thuốc đúng thời điểm.

Công nghệ theo dõi đường huyết liên tục (CGM) chính là "người bảo vệ thầm lặng" giúp cải thiện đáng kể mức độ tuân thủ điều trị và nâng cao chất lượng sống cho người bệnh. Tại Merinco, chúng tôi cam kết cung cấp các thiết bị y tế chính hãng cùng những giải pháp chăm sóc sức khỏe thông minh, tin cậy nhất cho gia đình bạn.